Penyakit

Gangguan makan: anoreksia nervosa (anoreksia)

Gangguan makan: anoreksia nervosa (anoreksia)


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Anorexia nervosa adalah gangguan makan psikologis yang paling umum

Gangguan makan yang paling umum didiagnosis adalah anoreksia (anoreksia nervosa). Gadis-gadis yang dominan sakit pada masa pubertas dan wanita muda. Di Jerman, setiap gadis ke-100 hingga ke-200 yang berusia antara 15 dan 19 dipengaruhi. Tetapi anoreksia nervosa dan gangguan makan lainnya juga semakin diakui pada anak laki-laki dan laki-laki. Penderita menderita gangguan makan psikologis yang mengurangi asupan makanan hingga minimum dan dengan demikian menyebabkan berat badan kurang. Tanpa bantuan terapeutik, anoreksia nervosa sering menyebabkan malnutrisi atau bahkan malnutrisi yang mengancam jiwa. Anoreksia memiliki tingkat kematian tertinggi dari setiap gangguan makan mental. Hampir setiap orang sakit kelima meninggal karena konsekuensi anoreksia atau karena bunuh diri. Ini menggarisbawahi pentingnya perawatan yang tepat dan dini, yang biasanya termasuk psikoterapi dan saran gizi.

Definisi

Anorexia nervosa, juga dikenal sebagai anoreksia, menggambarkan gangguan makan dan psikologis tubuh. Asal Yunani istilah anorexia nervosa berarti "kehilangan nafsu makan karena gugup", tetapi menggambarkan gambaran klinis hanya dengan sangat tidak tepat. Daripada anoreksia, ada kebutuhan patologis untuk menurunkan berat badan. Anoreksia terjadi ketika indeks massa tubuh (BMI) di bawah 17,5, atau berat badan aktual adalah 15% di bawah berat yang diharapkan, dan berat badan rendah itu muncul dengan sendirinya. Penyebab psikologis mengarah pada persepsi tubuh yang terganggu, sehingga penderita anoreksia, meskipun kekurangan berat badan, percaya bahwa mereka terlalu gemuk dan, karena takut kenaikan berat badan, sangat berkurang atau bahkan sama sekali menolak makan.

Gambaran klinis dari anoreksia nervosa sangat berbeda, tetapi biasanya orang dengan penyakit mental berurusan hampir secara eksklusif dengan topik makanan, nutrisi dan berat badan. Jika anoreksia terjadi dalam isolasi, seseorang berbicara tentang anoreksia nervosa restriktif. Jika mereka yang terkena menderita bentuk campuran dan juga menunjukkan tanda-tanda yang disebut bulimia (bulimia nervosa), ini dikenal sebagai jenis pembersihan. Pada prinsipnya, bulimia harus dibedakan dari anoreksia. Berbeda dengan anoreksia, orang yang menderita bulimia biasanya memiliki berat badan normal. Dalam bulimia, perilaku makan yang terganggu terutama dimanifestasikan oleh mengidam dengan pesta makan, biasanya diikuti oleh muntah yang diinduksi sendiri dan penyalahgunaan obat pencahar. Selain bentuk campuran, anoreksia juga dapat berubah menjadi bulimia atau, lebih jarang, mengikuti dari bulimia.

Istilah anoreksia sering digunakan untuk anoreksia, tetapi anoreksia nervosa tidak identik dengan istilah ini. Anoreksia adalah kehilangan nafsu makan secara umum tanpa hubungan sebab akibat. Selain itu, nama sebelumnya untuk anoreksia nervosa juga digunakan, mis. Anorexia hysterica atau Anorexia mentalis.

Gejala - Karakteristik terpenting adalah kurus

Kriteria utama untuk anoreksia adalah berat badan kurang atau berat badan yang setidaknya 15% di bawah berat yang diharapkan dan disebabkan oleh pasien sendiri mengurangi atau menolak untuk makan. Jika Anda melihat lebih dekat pada anoreksia nervosa sebagai penyakit mental dan gejalanya, ada banyak, termasuk individu, tanda-tanda anoreksia yang mulai atau telah ada selama beberapa waktu. Gangguan struktur tubuh yang mendasarinya menyebabkan mereka yang menderita anoreksia menganggap diri mereka terlalu gemuk, meskipun mereka biasanya sudah kekurangan berat badan. Bahkan dengan kelelahan total (cachexia), persepsi yang terganggu ini tetap ada.

Persepsi tubuh sendiri terganggu karena sinyal dan kondisi aktual tidak dirasakan atau dipersepsikan salah. Kelaparan atau kelelahan, misalnya, sulit dirasakan pada anoreksia. Rasa sakit karena menyakiti diri sendiri dengan memotong ("menggaruk") atau membakar kulit dianggap oleh beberapa orang sebagai satu-satunya cara untuk merasakan tubuh mereka.

Anoreksia sering sangat berorientasi pada kinerja dan menderita ketakutan akan kegagalan. Keberhasilan dan kepercayaan diri Anda sendiri semakin tergantung hanya pada mengendalikan berat badan Anda sendiri. Meskipun anoreksia menghindari makanan, Anda terus-menerus memikirkan diet Anda. Dengan cara yang sama, orang sakit menolak tubuh mereka, tetapi berkonsentrasi penuh pada berat badan mereka sendiri dalam berpikir dan bertindak. Perubahan perilaku yang khas dalam anoreksia sering ditandai dengan rasa takut panik untuk menambah berat badan. Oleh karena itu orang yang sakit mengendalikan berat badan mereka dengan sangat hati-hati, kadang-kadang beberapa kali sehari. Mereka berkonsentrasi pada penghitungan kalori dan sangat akrab dengan makanan dan nilai gizinya. Biasanya hanya makanan yang sangat pasti dan terutama rendah lemak yang dimakan, dan sering ada penyalahgunaan penekan nafsu makan dan pencahar. Pertambahan berat badan harus dicegah dengan istirahat sesedikit mungkin dan terkadang kegiatan olahraga ekstrem. Jika ada gejala tambahan bulimia, muntah juga sadar dan diinduksi sendiri setelah makan.

Biasanya ada sedikit wawasan tentang penyakit di antara mereka yang terkena, sehingga tanda dan gejala ditolak atau diremehkan. Seringkali, anoreksia mengembangkan perilaku makan yang mencolok atau ritual makan yang keras kepala. Tidak jarang terjadi peningkatan minum air putih untuk menekan rasa lapar. Banyak yang menderita anoreksia nervosa tidak lagi berpartisipasi dalam makanan bersama dan menyembunyikan perilaku makan mereka sendiri. Di sisi lain, tidak jarang anoreksia memasak bersama teman dan kerabat dan berurusan secara intensif dengan persiapan makanan. Perubahan perilaku juga dapat berdampak pada kehidupan sosial sedemikian rupa sehingga orang sakit memiliki sedikit kontak dengan orang lain dan tidak lagi mengejar kepentingan mereka sendiri.

Berat badan rendah dan gizi buruk yang terus-menerus memiliki dampak negatif pada banyak fungsi tubuh. Hal ini sering menyebabkan gangguan regulasi hormonal pada aksis hipotalamus, hipofisis, dan gonad. Pada gadis dan wanita yang menderita anoreksia nervosa, ini dapat memanifestasikan dirinya sebagai menstruasi yang tidak teratur atau tidak ada (amenore), dan dapat menyebabkan hilangnya potensi pada pria. Infertilitas dan hilangnya libido juga dapat dikaitkan dengan penyakit ini. Jika penyakit ini dimulai sebelum pubertas, itu juga dapat menyebabkan gangguan pertumbuhan dan kurangnya perkembangan payudara atau alat kelamin anak. Pertumbuhan rambut lanugo juga sering dilaporkan.

Konsekuensi dari anoreksia

Gejala lain dari metabolisme yang berubah atau melambat pada anoreksia nervosa termasuk rambut rontok, penurunan suhu tubuh (hipotermia), tekanan darah rendah (hipotensi) dan denyut nadi lambat (bradikardia). Kekurangan protein dapat menyebabkan retensi air (edema), sering muntah dan penyalahgunaan pencahar menyebabkan dehidrasi internal dan hilangnya elektrolit. Ada peningkatan kerentanan terhadap infeksi, dan pada tahap selanjutnya depresi juga dapat mengakibatkan risiko bunuh diri.

Setelah periode panjang anoreksia nervosa, beberapa penderita menderita konsekuensi jangka panjang yang dapat memengaruhi sistem kardiovaskular, fungsi organ, atau kualitas darah. Misalnya, osteoporosis, insufisiensi ginjal, anemia, aritmia jantung, infertilitas, konstipasi atau konstipasi kronis diketahui.

Penyebab - Apakah Diet Memegang Permulaan Anoreksia?

Gangguan makan tidak berkembang dalam semalam. Tanda-tanda pertama bisa berupa ketidakpuasan dengan berat badan Anda sendiri dan perilaku makan serta perilaku yang dihasilkan untuk menurunkan berat badan, seperti diet atau puasa.

Namun, anoreksia sebagian besar disebabkan oleh berbagai faktor, dengan penyebab psikologis, sosial dan biologis datang bersamaan. Pubertas sering memainkan peran penting dalam perkembangan anoreksia. Situasi stres, tuntutan kinerja tinggi, dan perubahan fisik bersama-sama dengan faktor-faktor lain dapat menjadi alasan terjadinya gangguan makan. Berikut ini dikenal sebagai penyebab khas:

  • Masalah dalam keluarga,
  • Faktor genetik,
  • Kurangnya kepercayaan diri dan faktor pribadi lainnya,
  • Kendala sosial dan harapan peran,
  • Persyaratan kinerja (mis. Dalam olahraga kompetitif),
  • Mobbing,
  • Cita-cita kecantikan dan pelangsing,
  • Pelecehan atau perlakuan buruk.

Diagnosa

Karena mereka yang terkena dampak sering tidak menganggap diri mereka sakit, sering kali orang-orang dari keluarga dan kenalan pertama-tama mencari bantuan profesional. Dalam hal terjadi gangguan makan yang dicurigai, disarankan untuk mencari nasihat medis atau untuk berhubungan dengan pusat-pusat saran yang akrab dengan topik ini dan tahu bagaimana menangani mereka yang terpengaruh secara sensitif dan sensitif.

Dalam kasus pemeriksaan medis, orang yang bersangkutan ditanyai, mungkin juga bersama dengan kerabat atau pengasuh, tentang perilaku makan dan kesadaran tubuh. Dalam wawancara (sebagian sesuai dengan kuesioner yang diberikan) semua gejala, faktor dan aspek individu dari kemungkinan anoreksia nervosa harus dipertanyakan untuk menentukan gambaran klinis yang paling akurat. Selain itu, ada juga pemeriksaan fisik selama pemeriksaan berat badan yang tepat ditentukan. Kondisi fisik pasien didefinisikan menggunakan kurva persentil BMI untuk anak di bawah umur atau BMI untuk orang dewasa. Selain itu, pemeriksaan lebih lanjut dapat dilakukan untuk memastikan bahwa orang yang kekurangan berat badan memiliki penyebab fisik seperti tiroid yang terlalu aktif. Penting juga untuk mengenali kemungkinan konsekuensi fisik anoreksia dini dan mengobatinya jika memungkinkan.

Pengobatan

Anoreksia adalah gangguan makan yang serius dan bahkan dapat mengancam jiwa. Sekitar 15% penderita anoreksia nervosa meninggal akibat kerusakan fisik atau bunuh diri. Anoreksia adalah bentuk paling mematikan dari semua gangguan makan. Hanya sekitar 50% dari semua anoreksia dapat disembuhkan sepenuhnya, seringkali kerusakan fisik yang serius tetap.

Kriteria utama untuk perawatan yang berhasil adalah diagnosis yang akurat serta wawasan dan penerimaan orang sakit tentang penyakit mereka sendiri. Tanpa keinginan Anda sendiri untuk perawatan dan bantuan, terapi memiliki sedikit peluang untuk berhasil. Namun, ini tidak ada pada kebanyakan penderita. Oleh karena itu, terapi rawat inap sering dicari untuk menghilangkan mereka yang terkena dampak dari lingkungan yang akrab untuk waktu yang lama dan juga untuk menghilangkan mereka dari kemungkinan penyebabnya.

Apakah anoreksia perlu dirawat secara rawat jalan atau rawat inap?

Bentuk pengobatan tergantung pada tingkat keparahan individu dan bentuk anoreksia. Jika penyakit ini masih pada awal dan tidak ada kekurangan gizi yang parah atau penyakit kejiwaan lainnya, pengobatan dapat dilakukan secara rawat jalan. Namun, jika penurunan berat badan sudah terlalu kuat atau jika ada efek samping yang memperparah anoreksia nervosa, terapi rawat inap biasanya diperlukan.

Berbagai konsep perawatan digunakan untuk gangguan makan. Untuk menawarkan terapi yang paling komprehensif dan lengkap, perawatan fisik dan psikologis sering digabungkan. Terapi rawat jalan dapat dikombinasikan dengan terapi rawat inap secara bertahap. Bagian integral dari perawatan anoreksia adalah psikoterapi yang dirancang secara individual. Ini dapat mengambil bentuk terapi individu, kelompok atau keluarga. Bentuk-bentuk baru psikoterapi berdasarkan pendekatan psikodinamik fokus telah terbukti sangat efektif. Terapi ini berfokus pada pengolahan emosi. Mereka yang terkena dampak secara khusus disiapkan untuk kehidupan sehari-hari setelah terapi berakhir. Terapi psikodinamik fokus memberikan hasil yang jauh lebih baik secara keseluruhan daripada pengobatan standar sebelumnya, seperti yang dilaporkan pada tahun 2014 dalam jurnal spesialis The Lancet.

Adalah penting bahwa setiap terapi didasarkan pada pengetahuan tentang gangguan makan dan anoreksia. Dalam kasus terapi rawat inap (gabungan), klinik untuk pengobatan psikosomatik dan psikoterapi dengan keahlian khusus dalam gangguan makan harus dikonsultasikan. Melalui saran nutrisi tambahan, mereka yang terkena dampak harus belajar makan sehat dan makan lagi tanpa rasa takut. Partisipasi dalam kelompok swadaya dapat mendukung penyembuhan dan antidepresan atau estrogen juga dapat digunakan dalam terapi.

Tujuan dari perawatan anoreksia nervosa pada awalnya adalah untuk menambah berat badan terus menerus. Sebagai bagian dari pertambahan berat badan, apa yang disebut sebagai refeeding syndrome dapat terjadi. Dengan melanjutkan nutrisi normal setelah lama kelaparan, perubahan terkait dalam metabolisme mineral tiba-tiba dapat menyebabkan gejala parah gagal jantung dengan edema. Ini juga bisa mengancam jiwa.

Selain tugas mendesak untuk mengangkat dan menstabilkan berat badan penderita anoreksia, penting juga untuk mengimbangi gejala kekurangan yang ada. Mereka yang terkena harus belajar makan secara normal dan teratur lagi dan dengan benar memahami sinyal tubuh mereka.

Pilihan terakhir untuk anoreksia: pemberian makan secara paksa

Jika terapi tidak berhasil dan kekurangan berat badan mengancam jiwa atau ada risiko bunuh diri, rawat inap tanpa persetujuan pasien mungkin diperlukan. Jika semua opsi telah habis, maka pemberian makan secara paksa adalah tindakan yang menyelamatkan jiwa.

Perawatan naturopatik anoreksia nervosa

Karena anoreksia adalah penyakit serius yang dapat mengancam jiwa dan penyebabnya terdiri dari banyak faktor individu, perawatannya sangat kompleks dan harus selalu diawasi oleh dokter. Terapi mandiri tidak dimungkinkan.
Tidak jarang homeopati digunakan selain psikoterapi dan perawatan medis lainnya untuk pasien. Tetapi beragam seperti gejala anoreksia adalah kemungkinan pengobatan homeopati tambahan. Salah satu agen yang sering digunakan adalah Natrum muriaticum (garam dapur), yang artinya stabilisasi penderita yang sebagian besar adalah anak muda dan dengan demikian peluang keberhasilan psikoterapi yang lebih baik harus dicapai.

Keadaan penelitian saat ini

Sedikit yang diketahui tentang anoreksia nervosa, sehingga seringkali membutuhkan terlalu banyak waktu antara anoreksia dan pengobatan.

Sebuah kelompok penelitian internasional yang dipimpin oleh Fakultas Kedokteran Universitas Duisburg-Essen (UDE) di Jerman baru-baru ini menunjukkan bahwa anoreksia nervosa bukan satu-satunya penyebab masalah psikologis. Hasil penelitian menunjukkan bahwa gen spesifik memicu gangguan makan anoreksia nervosa. Anoreksia juga bisa bawaan. Ini membuka jalan bagi bentuk-bentuk terapi baru dan juga mengubah perspektif tentang anoreksia. Hasil penelitian ini diterbitkan dalam The American Journal of Psychiatry.

Penelitian terbaru lainnya menunjukkan bahwa kerentanan terhadap anoreksia sudah tercipta di dalam rahim, menurut sebuah artikel di Nature Communications. (jvs, cs)

Anda mungkin juga tertarik dengan: Attention deficit disorder AD (H) S
Rambut rontok dan alopecia
Depresi (sindrom depresi)

Penulis dan sumber informasi

Teks ini sesuai dengan spesifikasi literatur medis, pedoman medis dan studi saat ini dan telah diperiksa oleh dokter medis.

Dr. rer. nat. Corinna Schultheis, Barbara Schindewolf-Lensch

Membengkak:

  • Legendbauer, Tanja / Vocks, Silja: Manual terapi perilaku kognitif untuk anoreksia dan bulimia, Springer, edisi ke-2, 2014
  • Herpertz, Stephan / Hagenah, Ulrich / Vocks, Silja / u.a.: Diagnostik dan terapi gangguan makan, Dtsch Arztebl Int 2011, aerzteblatt.de
  • Masyarakat Jerman untuk Pengobatan Psikosomatik dan Psikoterapi Medis (DGPM), Masyarakat Jerman untuk Psikiatri Anak dan Remaja, Psikosomatik dan Psikoterapi (DGKJP): S3 Pedoman Diagnostik dan Terapi Gangguan Makan, pada Mei 2018, tampilan rinci pedoman
  • Mayo Clinic: Anorexia nervosa (akses: 13 Juli 2019), mayoclinic.org
  • Pusat Pendidikan Kesehatan Federal (BZgA): anoreksia (pengambilan: 13.07.2019), bzga-essstoerungen.de
  • Universit√§tsklinikum Hamburg-Eppendorf (UKE): Informasi tentang anoreksia (pengambilan: 13.07.2019), psychenet.de
  • ANAD mis. Pusat Perawatan untuk Gangguan Makan: Anoreksia (anoreksia nervosa) (diakses: 13/07/2019), anad.de
  • Kementerian Kesehatan Federal: Anorexia (diakses: 13 Juli 2019), bundesgesundheitsministerium.de
  • Duncan, Laramie / Yilmaz, Zeynep, Gaspar, Helena / et al.: Lokus Signifikan dan Korelasi Genetik Metabolik Terungkap dalam Studi Asosiasi Genome-Wide of Anorexia Nervosa, The American Journal of Psychiatry, 2017, ajp.psychiatryonline.org

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode F50ICD adalah pengkodean yang berlaku internasional untuk diagnosis medis. Anda dapat menemukan mis. dalam surat dokter atau sertifikat disabilitas.


Video: Anorexia nervosa Disorder. Chapter Digestion Video 11 (Oktober 2022).