Kepala

Skizofrenia - tanda, gejala dan terapi

Skizofrenia - tanda, gejala dan terapi



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Apa itu skizofrenia?

Skizofrenia adalah gangguan mental yang biasanya terjadi pada akhir pubertas atau dewasa awal, tetapi dapat pecah pada usia berapa pun. Sekitar 1% orang menderita penyakit mental seperti itu dalam hidup mereka. Anda juga akan mempelajari segala sesuatu tentang tanda, terapi, dan penyebab.

Laki-laki dan perempuan juga terpengaruh, tetapi kelainan ini muncul lebih awal pada laki-laki, biasanya pada remaja terakhir atau awal 20-an - tidak seperti perempuan yang biasanya mengalami flare pertama mereka di usia 20-an atau 30-an.

Istilah "skizofrenia" menggambarkan jiwa yang terpecah, yaitu seseorang yang menginginkan satu dan sebaliknya pada saat yang sama - bukan ambivalensi terintegrasi. Santai "setiap hari Anda skizofrenia?" sangat disayangkan karena menggambarkan kepribadian ganda atau gangguan psikologis di mana kepribadian terfragmentasi seperti di perbatasan.

Namun, ini tidak mencirikan gangguan dalam pengertian klinis. Penyakit ini ditandai oleh fakta bahwa kepribadian, pemikiran, ingatan dan persepsi tidak terkoordinasi.

Penderitaan biasanya dimulai dengan fase pra-psikotik dengan meningkatnya gejala negatif seperti penarikan sosial, kebersihan yang diabaikan, perilaku yang tidak biasa, ledakan kemarahan dan ketidaktertarikan di sekolah dan profesi.

Beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun kemudian, fase psikotik berkembang dengan tipuan, halusinasi, ucapan aneh tanpa koneksi dan perilaku yang tidak teratur.

Individu yang memiliki onset penyakit pada tahun-tahun berikutnya adalah wanita pertama lebih sering, dan kedua memiliki lebih sedikit kelainan otak struktural atau gangguan kognitif. Skizofrenia biasanya berlangsung seumur hidup, terus menerus atau dalam batch.

Orang yang menderita gangguan ini sering mendengar suara-suara yang tidak ada. Beberapa yakin bahwa orang lain membaca pikiran mereka, mengendalikan cara berpikir mereka, atau bersekongkol melawan mereka. Mereka merasakan kekuatan "ilmu hitam" yang tak terlihat di tubuh mereka. Ini membuat mereka yang terkena stres ekstrem; mereka secara bergantian menarik atau bereaksi dengan liar.

Gejala skizofrenia dan tanda-tanda peringatan dini

Pada beberapa orang, penyakit ini muncul tiba-tiba dan tanpa peringatan. Tetapi bagi kebanyakan orang, itu dimulai perlahan-lahan, dengan tanda-tanda peringatan yang halus dan hilangnya fungsi secara bertahap - jauh sebelum fase serius pertama dimulai.

Keluarga sering melaporkan bahwa mereka tidak melakukan apa-apa walaupun mereka menyadari bahwa anak mereka tidak dapat berpikir jernih atau menarik diri dari situasi sosial. Mereka tidak menganggap gejala awal ini sebagai penyakit mental yang serius.

Tanda awal yang paling penting adalah perilaku "aneh" yang tidak masuk akal. Namun, episode pra-psikotik sering pecah pada remaja akhir, dan remaja tanpa gangguan ini sering berperilaku dengan cara yang tidak biasa dan tidak logis.

Namun, penderita skizofrenia pada fase awal ini menunjukkan penurunan yang jelas dibandingkan dengan masalah pubertas normal dalam menerapkan pengalaman secara mental. Mereka tidak bisa lagi menghadapi kesulitan dalam kehidupan sehari-hari dan gagal di sekolah seperti dalam kehidupan. Mereka juga menderita banyak kebingungan dan terus kehilangan banyak hal.

Penderita biasanya menunjukkan tanda-tanda depresi sebelum skizofrenia berkembang. Mereka terlihat tanpa emosi dan sangat putus asa.

Sudah pada tahap awal, banyak orang yang terkena dampak menggunakan narkotika untuk menghilangkan rasa sakit psikologis mereka. Beberapa secara sadar melihat ini sebagai perawatan diri.

Pada tahap ini, sangat sulit bagi orang awam untuk mengenali gangguan awal. Di satu sisi, berbagai faktor lain dapat memicu kondisi mental yang serupa pada remaja: mabuk cinta, pengucilan sosial, atau teman sebaya yang berbahaya.

Di sisi lain, sebab dan akibat sulit dibedakan: obat-obatan dan gejala penarikannya, heroin serta alkohol, meta-amfetamin, atau "mengendus" pelarut kadang-kadang menyebabkan gejala psikotik - terutama pada remaja.

Remaja tidak stabil yang jatuh cinta dengan sedih dan menenggelamkan kesedihan mereka dengan cepat menemukan diri mereka dalam kondisi yang berfluktuasi antara depresi dan psikosis.

Selain itu, fase depresi menunjukkan depresi klinis daripada gangguan skizofrenia, dan jika halusinasi tidak muncul ke permukaan, sulit bagi para ahli untuk memisahkan satu dari yang lain.

Halusinasi

Pasien terlihat mati rasa secara emosional - seolah-olah mereka tidak merasakan perasaan. Mereka juga terlihat seperti "tersesat" - seperti orang yang tumbang. Mereka sepertinya tidak merasakan kebahagiaan atau kegembiraan. Bahasanya sering kurang berekspresi.

Tapi hati-hati: orang yang trauma menderita hal yang serupa. Ini termasuk orang yang menderita sindrom garis batas serta semua penyakit dari bentuk disosiatif, sindrom stres pasca-trauma dan orang yang mengalami depresi klinis.

Namun, halusinasi adalah ciri khas. Orang-orang perbatasan atau orang-orang pasca-trauma juga menderita dari mendengar suara-suara serta suara-suara lain dan melihat hal-hal yang sebenarnya tidak ada - tingkat imajinasi penderita skizofrenia berbeda secara signifikan.

Sebagian besar pasien mengalami halusinasi akustik - suara dan nada yang hanya ada di otak mereka dianggap nyata. Halusinasi dapat memengaruhi kelima indera, tetapi persepsi akustik paling umum, diikuti oleh indra penglihatan.

Halusinasi schizophrenics biasanya signifikan bagi mereka yang terkena. Ini membedakan mereka, misalnya, dari halusinasi yang timbul dari gangguan pada sistem saraf tetapi tidak patologis dalam arti gangguan mental. Seseorang yang, misalnya, memiliki bunyi bip teratur merasa terganggu olehnya, tetapi tahu bahwa itu adalah halusinasi.

Borderliners juga biasanya tahu kapan halusinasi menghilang dan mereka halusinasi. Namun, penderita skizofrenia tidak hanya mendengar suara-suara yang sering membisikkan kalimat cabul atau memberikan perintah absolut, mereka juga sangat yakin bahwa itu adalah kenyataan dalam segala hal.

Selain itu, mereka yang terkena dampak sering mengembangkan sistem fantasi konspirasi dan model irasional untuk merasionalisasi suara-suara ini: beberapa percaya bahwa roh menguasai mereka, dan banyak yang diyakini "kerasukan setan" yang mengusir pengusir setan dari gereja-gereja. menderita skizofrenia. Yang lain bahkan percaya bahwa mereka telah menerima perintah ilahi untuk menyelesaikan tugas yang menyelamatkan dunia.

Bahaya berpikir secara ajaib sangat bagus bagi mereka yang terpengaruh. Ini menjadi fatal ketika di saat krisis - dan setiap wabah skizofrenia adalah krisis kehidupan - mereka menemukan psikosek dan / atau ajaran keselamatan esoteris, yang mereka konfirmasi dalam pemikiran ajaib ini.

Skizofrenik memperhatikan dengan sangat baik bahwa persepsi mereka memisahkan mereka dari "yang lain" dan juga perilaku mereka - dan mereka menderita secara besar-besaran darinya. Pemikiran magis kemudian memperkuat bahwa "normal" cemburu dengan "kemampuan supranatural" mereka. Dengan melakukan itu, mereka yang terkena dampak memperkuat pemisahan mereka dari kenyataan.

Mereka juga mengungkapkan perasaan yang tidak pantas; misalnya, mereka tertawa ketika kerabat mereka berduka karena orang yang dikasihinya meninggal.

Penderita sering percaya bahwa orang lain berbicara tentang mereka di belakang mereka. Atau mereka mencurigai orang lain diam-diam meracuni mereka. Atau mereka menuduh orang lain mengganggu pikiran mereka. Mereka berpikir bahwa pencuri akan menjarah rumah mereka di rumah. Barang-barang yang hilang yang hilang oleh korban sendiri berfungsi sebagai "bukti".

Skizofrenia paranoid mengembangkan "teori" yang kompleks dan fantastis: badan intelijen, pemerintah, mafia, dan kelompok konspirasi lainnya memerhatikan mereka. Di mana-mana penderita mengenali "tanda-tanda rahasia" yang mengkonfirmasi paranoia mereka.

Ciri utama penyakit ini adalah obsesi terhadap agama dan ilmu gaib. Jika kerabat menemukan minat baru dan fanatik pada orang muda, mereka harus memperhatikannya dengan cermat.

Pengabaian sosial

Pada skizofrenia yang pecah, kebersihan pribadi menuruni lereng yang curam. Misalnya, mereka yang terkena dampak tidak mandi, tidak menyisir rambut mereka, dan tidak peduli dengan pakaian mereka. Kelalaian ini sangat berbeda dari "perilaku ceroboh": ini bukan tentang seseorang yang tidak mencuci selama tiga hari karena mereka merasa seperti "berkeliaran"; banyak penderita skizofrenia berbau dan terlihat seperti telah tinggal di jalan selama berbulan-bulan.

Hubungan sosial orang sakit rusak - skizofrenia membuatnya sulit untuk membentuk ikatan yang dekat. Bahkan bagi orang kepercayaan yang tahu tentang penyakit dan peka terhadap mereka yang terkena dampaknya, menjadi semakin sulit untuk menemukan akses.

Mereka yang terkena dampak menarik diri dari kegiatan sosial - mereka mengisolasi diri dari masyarakat. Mereka menghindari sekolah, bekerja dan umumnya apa pun yang memaksa mereka untuk berbicara dengan orang lain.

Gangguan tidur adalah bagian dari penyakit. Mereka yang terkena sering terjaga selama berhari-hari, atau mereka tidur berjam-jam tanpa merasa pulih setelahnya.

Para pasien sering melukai diri mereka sendiri. Di satu sisi, mereka mengalami kecelakaan akibat perilaku mereka - mereka menabrak mobil, mematahkan kaki atau melukai diri sendiri dalam rumah tangga karena persepsi mereka yang menyimpang dari kenyataan tidak memungkinkan perilaku disesuaikan dengan kenyataan.

Di sisi lain, mereka secara aktif menyerang satu sama lain dan memotong diri mereka sendiri dengan pisau cukur, misalnya, untuk mengusir "roh-roh jahat" keluar dari tubuh mereka. Upaya untuk bunuh diri juga merupakan gejala.

Penyebab skizofrenia

Sejarah keluarga penderita skizofrenia telah dikenal sejak lama. Orang dengan kerabat dekat yang menderita skizofrenia lebih berisiko daripada orang tanpa kerabat tersebut.

Seorang anak dengan orang tua penderita skizofrenia menderita skizofrenia 10%. Kembar identik bahkan memiliki peluang 40% hingga 65% untuk menjadi sakit. Kerabat tingkat kedua seperti paman, bibi atau kakek-nenek masih berisiko lebih tinggi.

Komplikasi selama kehamilan dan persalinan juga berperan: pekerjaan fisik yang berat selama kehamilan, atau berat badan bayi baru lahir yang rendah. Virus dan infeksi pada bayi juga berpengaruh.

Studi baru menunjukkan bahwa anak-anak dari ayah tua berisiko lebih tinggi. Satu hipotesis adalah bahwa sperma yang rusak memicu hingga 20% dari semua skizofrenia. Secara statistik, 1 dari 121 anak dari ayah berusia 29 tahun berisiko terkena skizofrenia, tetapi 1 dari 47 pada usia 54 tahun.

Namun, situasi tertentu meningkatkan risiko menderita skizofrenia: peristiwa kehidupan yang penuh tekanan dianggap sebagai pemicu sosial paling penting dari penyakit ini - dari kehilangan pekerjaan, perceraian, hingga pelecehan.

Penyalahgunaan narkoba juga dicurigai mempromosikan skizofrenia: ganja serta kokain, LSD dan amfetamin.

Pemicu lingkungan sosial hampir selalu dikaitkan dengan timbulnya penyakit - tetapi mereka bukan satu-satunya penyebab. Banyak orang mengalami krisis yang sama atau lebih buruk tanpa jatuh sakit - disposisi biologis sangat penting.

Berbagai jenis skizofrenia

Skizofrenia dibagi menjadi lima jenis: paranoid, yang tidak teratur, yang katatonik, yang tidak berdiferensiasi dan residu. Diagnosis didasarkan pada karakteristik yang menjadi fokus mereka yang terkena dampak. Gejala-gejala ini dapat berubah seiring perkembangan penyakit, dan kemudian diagnosis berubah.

Itu skizofrenia paranoid adalah bentuk paling umum dan orang awam sering menyamakannya dengan penyakit secara umum. Mereka yang terkena dampak sangat menderita karena halusinasi, konspirasi, dan penganiayaan. Mereka mendengar suara-suara, mereka pikir mereka dikutuk, dan mereka berpegang teguh pada dunia horor di mana mereka dikelilingi oleh musuh-musuh yang tak terlihat.

Paranoid biasanya dapat bekerja lebih baik daripada penderita skizofrenia lainnya. Pemikiran dan perilaku Anda tidak begitu teratur. Misalnya, dalam fase psikotik yang lebih sedikit Anda dapat berbicara dengan jelas dengan "normals" tentang "Tuhan dan dunia".

"Normal" hanya bertanya-tanya pada titik tertentu dalam percakapan, misalnya, mengapa Angela Merkel dan BND harus bertanggung jawab atas kenyataan bahwa kunci pada kotak surat mereka yang terkena dampak rusak.

Namun, pada penderita skizofrenia paranoid, fase “lebih tenang” ini berganti dengan episode di mana psikosis menjadi jelas. Mereka yang terkena dampak kemudian mengaum di depan umum, misalnya, untuk mengusir "kekuatan tak terlihat" yang "bersarang di tubuh mereka".

Mereka membuat gerakan yang tidak jelas dan gerakan cabul untuk "melawan hantu", kadang-kadang mengejang lengan mereka, merobek pakaian mereka atau menggaruk diri mereka sendiri, dan muntah kering.

Beberapa penderita juga merasionalkan perilaku psikotik ini, menyebut diri mereka artis aksi dan mencampuradukkan konstruksi mereka dengan ingatan dan kutipan dari dunia luar yang nyata.

Perilaku ini mengingatkan pada sekte politik atau teori konspirasi klasik. Orang-orang yang tidak mempercayai semua orang dan bagaimana mereka menyalahkan kelompok tertentu karena bekerja dengan ketakutan tersembunyi sering kali menderita gangguan kecemasan - tetapi kebanyakan dari mereka tidak menderita skizofrenia. Mungkin analisis pemikiran konspirasi menawarkan pendekatan untuk memahami penderitaan.

Tidak seperti jenis lainnya, paranoid biasanya dapat mengatur bahasa mereka. Di sisi lain, mereka berbagi kemarahan, kebingungan, dan ketakutan ekstrem dengan korban lainnya. Paranoia bahkan bisa berubah menjadi kekerasan - terhadap hal-hal dan orang-orang.

Gejala dominan skizofrenia yang tidak teratur lingkaran di sekitar disorganisasi. Mereka tidak dapat mengendalikan perilaku, bahasa, dan pemikiran mereka. Apa yang mereka katakan tidak masuk akal, bahkan untuk mereka, dan pemikiran mereka tidak menemukan fokus.

Mereka yang terkena dampak tidak dapat mengatur hal-hal sehari-hari yang paling sederhana. Gerak-gerik yang tidak jelas dan perilaku mengejutkan sering terjadi. Halusinasi, di sisi lain, kurang menghantui daripada paranoid.

Disorganisasi berkembang secara bertahap dan pada usia yang lebih dini daripada gejala-gejala penderita lainnya. Mereka merasa sulit untuk mencuci dan mengenakan; mereka tidak mengerti mengapa mereka harus menjaga kebersihan pribadi.

Sayangnya, prognosis untuk bentuk penyakit ini sulit: gejalanya dimulai pada remaja dan meningkat perlahan; Namun, pada tingkat yang lebih rendah, banyak remaja "normal" menunjukkan perilaku ini - karena menentang atau karena mereka tidak tahu di mana mereka berada dalam kehidupan.

Itu skizofrenia katatonik menunjukkan gangguan motorik. Mereka yang terkena dampak mengurangi aksi fisik mereka sampai-sampai gerakan sukarela berhenti tiba-tiba. Atau gerakan mereka meningkat tanpa orang-orang yang terkena dampak dapat menarik batas yang sewenang-wenang. Misalnya, mereka mendayung dengan tangan saat berbicara, atau mereka menyentakkan kepala ke satu sisi.

Mereka tanpa sadar meniru ekspresi wajah dan perilaku orang lain dan mengulangi kata-kata yang diucapkan orang lain.

Orang-orang ini tampaknya jelas terganggu oleh orang lain atau sebagai provokator yang mengolok-olok sesama manusia. Jika lingkungan sosial mengakui bahwa ada sesuatu yang salah dengan orang yang bersangkutan, risiko kesalahan diagnosis masih tinggi: Perilaku katatonik juga menunjukkan orang yang mengalami depresi klinis dan bipolar - jarang juga terjadi pada penyakit pada sistem saraf pusat, misalnya pada Parkinson's. . Gerakan tiba-tiba dan peniruan ekspresi wajah, gerak tubuh dan kata-kata orang lain juga menunjukkan sindrom Tourette.

Skizofrenia dibedakan adalah diagnosis jika mereka yang terkena menunjukkan gejala yang berbeda tetapi tidak jelas sesuai dengan salah satu dari empat jenis yang ditentukan. Terjadi halusinasi, ucapan tidak teratur, dan gangguan motorik.

Gejala-gejalanya dapat berubah: orang yang terkena dampak berperilaku seperti paranoid untuk sementara waktu, kemudian lebih seperti yang tidak teratur dan kemudian seperti yang katatonik.

Skizofrenia residual terjadi ketika gejala aktif hilang. Misalnya, mereka yang terkena dampak tidak lagi berhalusinasi. Namun, gejala pasif tetap, misalnya ketidakpedulian emosional atau kurangnya minat yang ditargetkan, dan sekarang dan kemudian gejala aktif muncul kembali dalam bentuk yang ringan. Bentuk penyakit ringan ini dapat bertahan seumur hidup atau hilang sepenuhnya.

Penyalahgunaan diagnosis

Hampir tidak ada kelainan psikologis yang dapat dieksploitasi secara politis sebagai skizofrenia, terutama dalam bentuk paranoid.

Seorang kritikus politik, misalnya, yang diawasi oleh dinas rahasia dan yang pemerintah gunakan sarana tersembunyi untuk membuat neraka hidup bukanlah skizofrenia. Sebaliknya, ketika dia mengumumkan pelanggaran, dia menunjukkan fakta. Sekalipun ia hanya mencurigai bahwa pemerintah mengendalikan internetnya, menguping di apartemennya, atau bahwa petugas dinas rahasia membobolnya, itu adalah kecurigaan yang beralasan.

"Keluar" sekarang sebagai orang sakit adalah cara yang terbukti untuk membekukan oposisi. Serangan oleh negara kemudian muncul sebagai delusi tanpa dasar dalam kenyataan.

Praktisi ritual dari apa yang disebut masyarakat primitif juga melihat penguasa kolonial Eropa sakit mental, dan dukun dianggap penderita skizofrenia. Akibatnya, orang-orang yang menerima nasihat guru spiritual ini dengan serius mengalami keterbelakangan mental yang mengikuti orang gila.

Seorang dukun melewati fase-fase dalam kariernya, yang perilakunya mengingatkan pada penderita skizofrenia paranoid, mereka mendengar suara, mereka melihat "hantu", mereka melakukan gerakan ekstrem dan bergerak di "dunia yang berbeda" daripada yang normal.

Tetapi tugas mereka adalah memberikan dukungan spiritual kepada komunitas mereka - dari kedokteran hingga perburuan, posisi yang tepat untuk kamp, ​​ramalan cuaca dan segala sesuatu yang oleh Barat disebut perawatan pastoral.

Mereka hanya akan diakui sebagai guru jika mereka menunjukkan keberhasilan dalam masalah sosial. Setelah fase iritasi yang menyakitkan, mereka juga dengan sengaja masuk ke kondisi psikologis yang luar biasa - berbeda dengan penderita skizofrenia.

Paul Watzlawick menyebutkan kecaman keluarga sebagai dasar dari perilaku skizofrenia yang seharusnya. Ketika orang tua menolak seorang anak untuk bagaimana anak melihat diri mereka sendiri, anak itu akhirnya tidak mempercayai indranya sendiri.

Anak menjadi tidak aman, dan orang tua sekarang semakin mendorong mereka untuk berpikir "dengan benar". Tetapi jika anak itu mempertahankan "pandangan aneh" -nya, orang tua menggambarkannya sebagai orang gila.

Untuk anak, orang tua sangat penting, sehingga sekarang mencari konteks yang seharusnya tersembunyi yang tampaknya jelas bagi orang lain, tetapi tidak untuk dirinya sendiri - pencarian untuk pesanan yang tidak ada seperti itu menjadi lebih dan lebih rewel, semakin orang tua tahan dengan itu, bahwa Hak untuk mengenali persepsi anak itu sendiri.

Jika Anda tidak mengetahui latar belakang perilaku sosial ini, tetapi hanya melihat orang yang terpengaruh, Anda dapat keliru membuat diagnosis.

Skizofrenia pada pria dan wanita

Kelainan ini kira-kira sama umum pada pria dan wanita, tetapi jenis kelamin berbeda pada usia awal penyakit. Pria biasanya terserang penyakit antara 15 dan 20 tahun, wanita antara 20 dan 25.

Namun, pria tidak hanya mengembangkan penyakit lebih awal, tetapi gejalanya lebih buruk. Ini mungkin karena hormon estrogen wanita melindungi wanita dari beberapa aspek gangguan.

Selain itu, usia wabah pertama, perjalanan penyakit, gejala klinis dan efek mengobati penderita skizofrenia berbeda pada pria dibandingkan pada wanita. Wanita mengalami lonjakan psikotik pertama terutama ketika tingkat estrogen rendah, misalnya selama menstruasi dan menopause. Namun, gejalanya juga bisa terjadi selama kehamilan, ketika tubuh Anda memproduksi banyak estrogen.

Pria biasanya terkena penyakit lebih awal, memiliki arah yang lebih buruk, gejala kurang afektif, komplikasi ibu lebih sering, dan lebih sedikit disposisi keluarga.

Wanita yang terkena dampak menunjukkan lebih banyak rasa takut, pemikiran tidak logis, pengaruh yang tidak proporsional, dan perilaku aneh daripada pria, yaitu gejala yang lebih afektif. Perilaku antisosial, di sisi lain, lebih sering terjadi pada pria yang terkena daripada pada wanita.

Pria seringkali hanya pergi ke klinik dan sering hanya dianggap serius ketika mereka menunjukkan gejala yang parah. Perbedaan dalam perawatan klinis ini menunjukkan stigma laki-laki yang mencari bantuan.

Tekanan sosial pada laki-laki untuk menjadi "kuat" dapat mempersulit mereka untuk mencari bantuan.

Wanita umumnya lebih berhasil dalam menumbuhkan persahabatan dekat, sehingga mereka dapat mengandalkan jaringan dukungan. Banyak pria tidak memiliki kemampuan untuk menjalin pertemanan yang intim, dan karenanya tidak memiliki dukungan.

Secara umum, lebih mudah bagi wanita yang menderita penyakit untuk menangani timbulnya penyakit daripada pria.

Risiko bunuh diri

Orang yang terkena biasanya meninggal lebih awal daripada orang tanpa penyakit ini. 40% dari mereka juga meninggal karena kematian yang tidak wajar - terutama karena bunuh diri. Risiko bunuh diri adalah 4,9% untuk penderita skizofrenia. Mengenali mereka yang berisiko sangat penting untuk perawatan klinis, tetapi tidak pasti meskipun semua upaya telah dilakukan.

Dibandingkan dengan percobaan bunuh diri oleh orang-orang tanpa diagnosis, upaya bunuh diri oleh mereka yang terkena dampak sangat serius dan memerlukan perawatan medis. "Upaya bunuh diri" sebagai teriakan minta tolong atau pemerasan hampir tidak terjadi pada penderita skizofrenia. Desakan untuk bunuh diri umumnya besar, dan metode yang dipilih lebih cenderung fatal daripada populasi umum.

Calon bunuh diri yang khas di antara penderita skizofrenia adalah muda, berkulit putih dan belum menikah, ia masih dapat berfungsi dengan cukup baik dalam kehidupan sehari-hari, telah mengalami depresi pasca-psikotik dan riwayat penyalahgunaan zat dan telah mencoba keluar dari kehidupan beberapa kali.

Jadi bahaya terbesar bunuh diri bukanlah psikosis akut, tetapi ketika orang yang bersangkutan berpikir relatif jernih lagi.

Konsekuensi sosial dari penyakit, bukan gejala itu sendiri, menimbulkan risiko terbesar: keputusasaan, isolasi sosial, episode penyakit setelah fase stabil, kurangnya dukungan, stres keluarga, ketidakstabilan profesional dan psikologis.

Namun, hubungan antara penyalahgunaan zat dan bunuh diri pada penderita skizofrenia tidak jelas, dan hampir tidak ada penelitian yang valid. Sebagai contoh, satu penelitian menunjukkan hubungan antara penyalahgunaan narkoba, gangguan dan bunuh diri, tetapi tidak ada kaitannya dengan alkoholisme. Pertanyaan apakah itu ayam atau telur pertama kali sulit dijawab. Apakah penyalahgunaan narkoba merupakan reaksi terhadap penderitaan, seperti halnya bunuh diri?

Dalam kasus apa pun, penyalahgunaan alkohol dan zat memperburuk situasi mereka yang terkena dampak: kekerasan, agresivitas, tunawisma seringkali hanya merupakan akibat dari penyalahgunaan zat, gejala kejiwaan menjadi lebih buruk sebagai akibat dari penyalahgunaan zat, obat-obatan meningkatkan komorbiditas seperti depresi dan gangguan kecemasan, dan mereka yang terkena dampak juga tergelincir ke dalam kejahatan .

IQ dan tingkat pendidikan yang lebih tinggi meningkatkan risiko bunuh diri di antara mereka yang terkena dampak. Mereka mungkin membuat penderita lebih sadar akan fakta bahwa penyakit mereka akan membatasi mereka seumur hidup. Kesadaran diri yang lebih kuat, penilaian penyakit yang realistis dan kebutuhan untuk dirawat mengarah pada risiko bunuh diri yang lebih tinggi. Ini terutama benar ketika refleksi diri mengarah pada keputusasaan.

Ganja dan skizofrenia

Ganja mengandung zat tetrahydrocannabinol (THC). THC melakukan perjalanan melalui aliran darah ke otak dan memiliki efek psikoaktif: Konsumen merasa santai, merasakan dorongan untuk berbicara, persepsi mereka tentang ruang dan waktu bingung, mereka dibius dan kemampuan mereka untuk berkonsentrasi dan mengingat berkurang. Bagi sebagian orang, konsumsi juga menyebabkan ketakutan yang menyebar dan bahkan paranoia.

Penggunaan kanabis secara teratur telah terbukti meningkatkan risiko pengembangan skizofrenia.

Skizofrenia dan budaya

Studi menunjukkan bahwa jumlah penderita dalam budaya yang berbeda sama. Batch pertama pada usia muda bertepatan.

Beberapa peneliti menduga bahwa penyakit ini berasal dari kemampuan manusia untuk berkomunikasi dengan simbol. Oleh karena itu terkait dengan keanehan manusia menggunakan bahasa sebagai gangguan. Sementara penyakit itu sendiri ada di banyak budaya, bagaimana penyakit ini ditangani sangat berbeda.

Karakteristik inti dari bentuk paranoid, yaitu halusinasi dan gagasan yang dimiliki oleh kekuatan tak terlihat, berarti hilangnya kemampuan untuk menyesuaikan simbol dengan lingkungan sosial dan mengembangkannya dalam komunikasi dengan orang lain.

Penyakit ini umumnya lebih parah di negara-negara maju daripada di masyarakat tradisional. Masyarakat tradisional menafsirkan gangguan mental sebagai tindakan kekuatan supernatural, sehingga mereka yang terkena dampak tidak dianggap sebagai individu yang sakit. Bagi mereka, ini memiliki efek samping positif bahwa mereka tidak menderita stigma sosial seperti yang terpengaruh di negara-negara industri - dan isolasi sosial sangat menentukan keparahan penyakit.

Dalam masyarakat tradisional, orang sakit terintegrasi dengan kuat ke dalam keluarga mereka, dan dengan demikian mereka memiliki sumber untuk menstabilkan diri. Selain itu, kurangnya pekerjaan khusus membuatnya lebih mudah bagi mereka yang terkena dampak untuk menemukan jalan kembali ke komunitas setelah dorongan psikotik.

Perilaku yang dianggap sebagai gejala di dunia Barat mencirikan pengangkatan spiritual dalam masyarakat tradisional. Seseorang yang mengaku sebagai dewa di bumi mungkin akan menderita skizofrenia di Barat, tetapi di India ia dianggap sebagai inkarnasi manusia dari dewa Hindu.

Orang yang pernah mengalami psikosis sering dianggap sebagai media spiritual dalam masyarakat tradisional, dan dukun yang bertindak sebagai penengah antara dunia alami dan spiritual sangat dihargai karena pengalaman mereka di "dunia supernatural". Berkomunikasi dengan leluhur dan roh bukanlah halusinasi, tetapi bagian dari warisan budaya.

Keadaan mental yang menyerupai psikosis sementara membawa budaya tradisional melalui gendang, bernyanyi, berdoa, puasa dan meditasi. Di Amerika Selatan, penduduk asli menggunakan halusinogen seperti Ayahuasca dan mengundang arwah binatang seperti jaguar untuk masuk ke dalam jiwa mereka. Di negara bagian ini, mereka melakukan ritual penyembuhan untuk anggota komunitas mereka.

Namun, orang yang menderita gejala yang didiagnosis sebagai gangguan skizofrenia di Barat tidak dianggap dukun bahkan dalam budaya asli. Sebaliknya, seorang dukun adalah seseorang yang telah mengalami dan menguasai kondisi seperti itu. Berbeda dengan penderita skizofrenia, ia dapat dengan jelas membedakan antara dunia material dan "dunia tak terlihat". Dia bukan orang yang sakit, tetapi terapis masyarakatnya.

Orang Indian Amerika tahu tentang "penyakit hantu". Mereka menggambarkan gejala kelemahan, emosi dingin, ketakutan, halusinasi, kebingungan dan kehilangan nafsu makan. Mereka yang terkena mungkin skizofrenia. Terhadap latar belakang budaya ini, mereka dianggap sebagai korban arwah jahat.

Pasien di negara-negara industri berbeda dari orang-orang di masyarakat tradisional selama penyakit. Di Barat, kondisi ini biasanya merupakan kondisi kronis dan tidak timbulnya gejala secara tiba-tiba. Dalam masyarakat tradisional, reaksi psikotik berumur pendek adalah umum.

Reaksi-reaksi psikotik ini mencirikan paranoia dan halusinasi, disertai oleh ketakutan yang kuat akan diikuti oleh para penyihir. Berbeda dengan skizofrenia klasik, dengan fase kurangnya perasaan dan penarikan diri dari kenyataan, reaksi psikotik dalam budaya tradisional diekspresikan melalui kegembiraan, kebingungan dan perasaan ekstrem.

Studi tentang apakah kondisi psikotik ini berkorespondensi secara langsung masih tertunda. Bagaimanapun, ternyata cara masyarakat menghadapi gejala secara signifikan memengaruhi perjalanan penyakit.

Kedinginan emosional dan penarikan sosial dari mereka yang terkena dampak mungkin bukan gejala "biologis", tetapi merupakan reaksi terhadap stigma sosial dari menjadi gila.

Dalam masyarakat tradisional, di mana "orang-orang gila" ini memiliki tempat mereka sebagai "bekerja para roh", akan lebih mudah bagi mereka yang terkena dampak untuk hidup dengan gejala-gejala ini.

Pengobatan skizofrenia

Skizofrenia adalah penyakit kronis yang mempengaruhi semua aspek kehidupan mereka yang terkena. Memperlakukan mereka karenanya memerlukan metode medis, psikologis dan psikososial pada saat yang sama.

Tim interdisipliner diperlukan untuk merawat penderita skizofrenia: psikofarmak, terapis, pekerjaan sosial, perawat, pelatih bahasa, dan manajer kasus. Apoteker dan internis klinis juga berperan.

Obat itu perlu. Karena obat untuk gejala dapat memiliki efek samping yang serius, beberapa orang menolaknya.

Antipsychotische Medikamente sind die meist verwendeten Drogen, um Schizophrenie zu behandeln. Sie beeinflussen die Botenstoffe Dopamin und Serotonin.

In einer Gesprächstherapie arbeiten die Betroffenen mit einem Therapeuten, um mehr über die Gedanken, Gefühle und das Verhalten zu lernen, die mit ihrem Zustand verbunden sind.

Psychosoziale Behandlungen sollten auf die individuellen Bedürfnisse abgestimmt sein. Es geht darum, mit der Störung zu leben und trotz der Krankheit das Leben zu genießen, aber auch um sehr praktische Organisation des Alltags.

Wer nach einem psychotischen Schub in die Klinik kommt, hat oft seine Wohnung verloren, keine Arbeit, muss sich ein soziales Leben erst wieder aufbauen, den Sinn im Leben finden, Partnerschaften aufbauen, Freundschaften aufrechterhalten und seine Karriere starten. Ihr professioneller Helfer darf dabei nicht als Kontrolleur erscheinen, sondern sollte zu den Betroffenen eine Beziehung pflegen, die auf Vertrauen und Optimismus basiert.

In der psychosozialen Behandlung lassen sich die sozialen Fähigkeiten trainieren, aber auch Arbeitsförderung und Familientherapie gehören dazu.

In individuellen Therapien trifft sich der Patient regelmäßig mit seinem Therapeuten und bespricht aktuelle Gedanken, Probleme, Gefühle und Beziehungen. Die Betroffenen lernen dabei mehr über ihre Krankheit wie sich selbst und können so besser mit ihren spezifischen Problemen im täglichen Leben umgehen. Die regelmäßigen Treffen sind wichtig, damit die Betroffenen besser unterschieden, was wirklich und unwirklich ist und trainieren, sich auf die Realität zu konzentrieren.

Rollenspiele gehören zur Therapie dazu. Betroffene spielen soziale Interaktionen durch, während der Therapeut sie leitet und ihnen positives Feedback gibt.

Schizophrene lernen so zum Beispiel Smalltalk. Die Symptome werden nämlich umso schlimmer, je mehr sich die Betroffenen selbst isolieren, und da Schizophrene besondere Probleme haben, ihre inneren Symbolwelten auf die soziale Umwelt abzustimmen, hilft ihnen Smalltalk, ihre Symbolwelten zusammen mit anderen zu entwickeln.

Die Familie sollte sich, so weit möglich, an der psychosozialen Behandlung beteiligen. Die Aufklärung über die Krankheit in betroffenen Familien lindert sowohl den sozialen Stress innerhalb der Familie wie es Angehörigen hilft, die Erkrankten zu unterstützen. Zur praktischen Lebenshilfe gehört Geldmanagement und Jobtraining. (Somayeh Khlaeseh Ranjbar, übersetzt von Dr. Utz Anhalt)

Penulis dan sumber informasi

Teks ini sesuai dengan spesifikasi literatur medis, pedoman medis dan studi saat ini dan telah diperiksa oleh dokter medis.

Dr. phil. Utz Anhalt, Barbara Schindewolf-Lensch

Membengkak:

  • SANE Australia: Cannabis & psychosis (Abruf: 19.08.2019), sane.org
  • Berufsverbände und Fachgesellschaften für Psychiatrie, Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychotherapie, Psychosomatik, Nervenheilkunde und Neurologie aus Deutschland und der Schweiz: Was ist Schizophrenie / eine schizophrene Psychose? (Abruf: 19.08.2019), neurologen-und-psychiater-im-netz.org
  • Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG): Schizophrenie (Abruf: 19.08.2019), gesundheitsinformation.de
  • Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde e.V. (DGPPN): S3 Leitlinie Schizophrenie, Stand: März 2019, Leitlinien-Detailansicht
  • Robert Koch-Institut (RKI): Gesundheitsberichterstattung des Bundes Heft 50: Schizophrenie, Stand: Juni 2010, rki.de
  • Schneider, Frank: Pengetahuan spesialis dalam psikiatri, psikosomatik dan psikoterapi, Springer, edisi ke-2, 2017
  • National Institute of Mental Health: Schizophrenia (Abruf: 19.08.2019), nimh.nih.gov
  • Mayo Clinic: Schizophrenia (Abruf: 19.08.2019), mayoclinic.org

ICD-Codes für diese Krankheit:F20, F21ICD-Codes sind international gültige Verschlüsselungen für medizinische Diagnosen. Anda dapat menemukan mis. dalam surat dokter atau sertifikat disabilitas.


Video: NET24-Mengenali Gejala Skizofrenia Melalui Tes Darah (Agustus 2022).