Penyakit

Sindrom Tourette: penyebab, tanda dan terapi

Sindrom Tourette: penyebab, tanda dan terapi


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Ahli saraf Prancis Georges Gilles de la Tourette menggambarkan perilaku aneh Marquise de Dampierre pada tahun 1885. Wanita terhormat itu tanpa sadar tersentak dan membuat suara yang diartikulasikan secara kasar, tetapi - terlepas dari fase ini - berperilaku normal dan menjadi 86 tahun. Tourette menggambarkan sembilan kasus lain dengan gejala yang sama - dan gangguan itu dinamai menurut namanya.

Itu Sindrom Tourette adalah gangguan saraf dengan penyebab genetik. Gejala utamanya adalah tics, gelisah gugup. Ini adalah gangguan gerakan saraf pusat. Hingga 0,9% dari semua anak-anak terpengaruh, dan gangguan ini terjadi lebih jarang pada orang dewasa. Karena itu adalah penyakit biologis, itu harus sama-sama umum di seluruh dunia. Anak laki-laki menderita gangguan ini tiga kali lebih sering daripada perempuan.

Gejala sindrom tourette

Gejala utamanya adalah tics. Gerakan-gerakan ini tidak disengaja, mereka mulai tiba-tiba dan kadang-kadang berubah menjadi ekstrem. Gangguan motorik ini berjalan secara individu atau seri, tetapi selalu dengan cara yang sama.

Gerakan-gerakan yang tidak terkendali ini disertai dengan suara yang tidak disengaja, dari kata-kata hingga suara serak, batuk, melengking, mendengus, menggerutu, suara binatang atau seruan stereotip, merengek, mengeklik lidah, berdehem, berdecak, atau terkikik.

Tics ini biasanya menunjukkan orang yang terkena dampak sebagai anak-anak, mereka meningkat dan sering meningkat selama masa pubertas. Pada beberapa penderita, gejalanya berkurang setelah pubertas, tetapi sebagian besar pasien mengalaminya sepanjang hidup mereka.

Gerakan-gerakan yang tidak disengaja meliputi: badan yang berkedip, hidung, melemparkan kepala Anda ke samping, berulang kali menarik bahu Anda ke atas, melemparkan kepala Anda ke belakang, gemetar dengan satu atau kedua tangan, atau menekuk tubuh Anda ke samping.

Orang yang terkena dampak melompat, mereka menyentuh orang lain, mereka mencium benda atau orang, beberapa gerakan bahkan mengarah pada melukai diri sendiri jika pasien memukul kepala mereka di dinding, misalnya, atau meremas dan memelintir kulit mereka sendiri.

Tics yang lebih kompleks dapat dilihat dalam menyalin tindakan orang lain, yaitu echopraxia, atau meniru ekspresi wajah mereka. Untuk melakukan ini, mereka mengulangi kata-kata orang lain seperti burung beo atau kata-kata kasar dan istilah agresif tanpa pemicu. Mereka juga menghasilkan kalimat yang tidak ada hubungannya dengan topik pembicaraan, dan mereka mengulangi kata-kata yang mereka ucapkan sendiri (Palilalie).

Berikut ringkasan gejala-gejalanya:

  • Tics motorik sederhana seperti mengedipkan bahu, mengangkat bahu, mendorong kepala, membuat wajah.
  • Tics motorik yang kompleks seperti menyentuh benda, orang, memelintir tubuh Anda, menggerakkan anggota tubuh Anda, gerakan cabul (copropraxia), tindakan merugikan diri sendiri.
  • Tics vokal sederhana seperti membersihkan tenggorokan, mencicit, mendengus, mengendus atau mengklik lidah.
  • Tics vokal yang kompleks seperti kata-kata atau kalimat yang dibuang (sering kata-kata tidak senonoh atau sumpah serapah).

Masalah sosial

Ini menciptakan masalah sosial. Menyalin tindakan orang lain seperti badut dalam sirkus sering menafsirkan mimik sehingga orang yang bersangkutan mengolok-olok mereka. Berteriak pada bos, teman, pelanggan atau orang asing, menyebut mereka "bajingan" atau lebih buruk secara berurutan, atau bahkan memisahkan kata-kata seperti "membunuh" memiliki konsekuensi besar.

Kehilangan pekerjaan, kesepakatan bisnis yang gagal, laporan penghinaan atau kepalan di wajah adalah konsekuensi yang mungkin terjadi.

Pada beberapa orang gejalanya muncul secara permanen, pada orang lain pada interval tertentu, tetapi kemudian secara seri dan pada orang lain dalam situasi stres. Namun, yang terakhir tidak membuatnya lebih mudah: jika Anda terus-menerus mengangkat kepala atau mengeong seperti kucing, lingkungan sosial Anda diberi label "gila", tetapi menjadi jelas bahwa tics tidak dimaksudkan secara pribadi.

Di sisi lain, jika Anda hanya berdetak dalam situasi stres, tetapi jika tidak berperilaku mencolok, orang lain menganggap bahwa Anda melakukannya secara sadar. Jadi siapa pun yang berubah menjadi karyawan "normal", tetapi terutama pada pertemuan krisis dengan bos yang mengobrol seperti bebek atau "sialan" menghasilkan; Siapa pun yang menunjukkan dirinya sopan kepada pelanggan, tetapi berada di bawah tekanan waktu dan berteriak pada pembeli sebagai "wanker yang menyedihkan" - tidak akan bertahan dalam pekerjaan lama.

Bagaimana sindrom ini dikenali?

Beberapa anak yang terkena tidak memiliki penjelasan untuk kutu mereka; mereka tidak mengenal satu sama lain secara berbeda. Biasanya orang tua khawatir dengan perilaku anehnya. Sayangnya, mereka sering mencurigai penyebab yang salah: mereka bertanya pada diri sendiri apa yang mereka lakukan salah dalam pengasuhan mereka, mereka menafsirkan tics sebagai perilaku yang menjengkelkan dan terganggu, atau mereka menyarankan pemicu sosial atau masalah psikologis.

Bahkan, beberapa penyakit jiwa yang dipicu secara sosial menunjukkan gejala yang serupa. Hospitalisme, misalnya, isolasi anak-anak di rumah atau kamp konsentrasi, menyebabkan gangguan motorik secara seri, yang juga distereotipkan dan yang populer didiskriminasi sebagai "kepala berbandul". Pada hewan di kandang sempit, kita berbicara tentang menenun ketika mereka berdiri di satu tempat dan terus-menerus menggerakkan kepalanya ke depan dan ke belakang.

Karena motoriknya, orang tua yang khawatir kadang-kadang menyimpulkan bahwa anak mereka kurang dimanfaatkan atau ingin menarik perhatian pada dirinya sendiri. Itu juga masuk akal untuk masalah terkait psikologis - tetapi bukan itu yang dimaksud dengan sindrom Tourette.

Orang-orang itu sendiri merasakan "pra-perasaan". Misalnya, ada sensasi kesemutan di perut, Anda merasakan ketegangan di leher, dan segera setelah itu Anda mulai tersedak. Namun, mereka yang terkena biasanya hanya melihat kedutan ketika mereka sudah berdetak.

Lingkungan sosial

Lingkungan sosial, yaitu orang tua, saudara kandung, teman, teman sekelas dan kolega sangat penting untuk perjalanan gangguan, terutama karakteristik mereka yang terkena dampak pada anak usia dini.

Anak-anak semacam itu tidak memiliki ketidakmampuan belajar dibandingkan dengan "normal", namun mereka sering mengalami masalah di sekolah. Ini kurang disebabkan oleh tics, tetapi karena hiperativitas dan kelemahan untuk berkonsentrasi, yang sering dikaitkan dengan sindrom Tourette.

Tics berdampak pada kerja praktek di sekolah, misalnya ketika tangan bergetar saat menulis, tetapi juga membawa batasan sosial. Sebagai contoh, teman sekelas terkadang mengolok-olok "quirks"; yang meringis, mengulangi kata-kata cabul, atau melompat-lompat di kelas sangat cocok sebagai ejekan. Ini terutama berlaku untuk pubertas, ketika perilaku serupa oleh mereka yang tidak terpengaruh berfungsi sebagai provokasi.

Guru diminta untuk mengintegrasikan mereka yang terkena dampak ke dalam sistem sekolah dan untuk menemukan solusi individual. Jika mereka menunjukkan gejala motorik yang menghalangi mereka menulis, ada baiknya menggunakan komputer alih-alih pulpen; dengan ticker vokal Anda dapat meninggalkan ruang kelas.

Jika reaksi sosial terhadap gejala menyebabkan perilaku yang mencolok pada pihak yang terkena dampak, baik itu kesedihan, depresi atau penarikan internal, maka psikiatri anak membantu.

Orang tua dapat menggunakan dukungan profesional untuk menafsirkan perilaku. Anak-anak dan remaja dengan sindrom Tourette adalah anak-anak dan remaja yang harus berurusan dengan masalah remaja yang disebabkan oleh kelainan mereka.

Orang tua mengangkangi kesenjangan antara pemahaman, konsistensi, dan perhatian yang berlebihan. Pasien Tourette umumnya dapat mengembangkan kehidupan sehari-hari "normal", dan karenanya melindungi mereka secara berlebihan adalah salah - sangat penting bagi mereka untuk belajar mandiri. Ini adalah prasyarat untuk mengklasifikasikan dan mengendalikan gejala.

Namun, jika orang tua mengambil semua keputusan dari "anak yang sakit", pantau rutinitas harian mereka untuk alasan yang bermaksud baik dan dengan demikian menghilangkan pengalaman mereka sendiri di lingkungan sosial, anak tidak belajar membedakan antara perilaku "normal" dan outliernya.

Seorang anak dengan sindrom Tourette karena itu sangat membutuhkan pengalaman dalam kelompok sebaya untuk mendapatkan pengakuan pertama di sini dan kedua untuk mengenali batas yang ditetapkan oleh kelompok. Karena gangguan ini bukan penyakit psikososial, mereka yang terkena dampak mempelajari aturan sosial serta anak-anak "sehat".

Sebaliknya, teman sebaya belajar memahami perilaku pasien Tourette jika pasien tidak terus-menerus dirawat di rumah yang tampaknya aman, tetapi mulai mengenal dunia luar dengan anak-anak lain.

Anak-anak yang sehat secara mental mengintegrasikan anak-anak dengan perilaku yang tidak biasa yang tumbuh bersama mereka, seringkali lebih adil daripada orang dewasa, yang memproyeksikan ide-ide mereka tentang nilai-nilai dan norma-norma ke "berbeda". Sosialisasi bersama juga melatih toleransi frustrasi mereka yang terpengaruh ketika anak-anak lain mengolok-olok mereka.

Karena itu, orang tua dihadapkan pada tantangan: mereka tidak boleh membiarkan anak yang “sakit” melalui serangan yang tidak ada hubungannya dengan gangguan tersebut, tetapi pada saat yang sama tidak mengutuk mereka yang terkena kutu.

Dalam kasus-kasus ekstrem, muncul kepribadian yang menyalahkan gangguan mereka untuk setiap perilaku mencolok, setiap kegagalan di sekolah dan setiap pelanggaran peraturan, bahkan jika mereka tidak ada hubungannya dengan itu.

Jika orang tua memberi mereka yang terpengaruh kebebasan untuk berkembang secara mandiri, mereka harus menetapkan batasan seperti anak "normal".

Dalam kasus terbaik, anak menginternalisasi sejak dini bahwa ia menunjukkan kekhasan, tetapi pada saat yang sama terintegrasi secara sosial dan pada saat yang sama berusaha untuk integrasi sosial.

Diagnosa

Tidak ada prosedur kompleks untuk gangguan ini, seperti analisis DNA atau darah. Diagnosis, di sisi lain, dianggap pasti ketika pasien menunjukkan gejala utama. Sayangnya, diagnosis sering dibuat sangat terlambat, karena bentuk perilaku yang lebih ringan diabaikan.

Namun, jika ada kecurigaan, dokter pertama-tama memeriksa riwayat pasien, menanyakan jenis tics apa yang telah mereka tunjukkan, ketika mereka mulai, seberapa sering dan intensnya mereka terjadi, apakah mereka bertambah kuat, dan seberapa banyak pasien menekan mereka. bisa.

Tingkat kontrol diri sangat penting. Casing yang lebih ringan mengingatkan pada "quirks". Masalah perilaku seperti itu bisa menjadi patologis, tetapi tidak ada hubungannya dengan gangguan tersebut. Secara khusus, "kekhasan" tidak disengaja: misalnya, jika seseorang terbiasa menggaruk leher karena malu dan mempertahankan perilaku ini di depan umum, mereka mungkin mengalami masalah. Sementara itu adalah mode yang memiliki penyebab psikologis, ia dapat dengan sengaja dikontrol sebagai kebiasaan negatif.

Seorang pasien Tourette dapat, dengan pendidikan terbaik dan kemauan yang kuat, menunda, mengurangi dan mengintegrasikan tics ke dalam kehidupan sehari-hari, tetapi tidak membatalkannya.

Gangguan neuropsikiatri

Tourette adalah penyakit neuropsikiatri. Ini tidak berarti bahwa mereka yang terkena sakit mental, seperti psikotik yang tidak dapat membedakan antara dunia bawah sadar dan dunia luar. Alih-alih paranoia skizofrenia, tics dapat dibandingkan dengan epilepsi yang tidak memiliki kontrol atas tubuh mereka selama kejang, tetapi sebaliknya merasakan realitas serta "orang sehat".

Pasien Tourette menyadari tics mereka, dan sebagian besar dari mereka menekannya sendiri. Kedutan itu tidak disengaja, tetapi mereka yang terpengaruh mengendalikannya sampai batas tertentu. Mereka sering merasakan "pelepasan" mereka sebelumnya dan memilih tempat yang tenang untuk itu, misalnya dengan berjalan ke taman sendirian - sebanding dengan cegukan.

Mereka yang tidak terpengaruh mengetahui penderitaan pasien dari reaksi terhadap cegukan tersebut. Kami duduk di seminar dan harus "udik"; kita menekan keinginan untuk menelan, tetapi itu menjadi lebih kuat. Tekanan diafragma kita meningkat, jadi kita pergi ke toilet sampai cegukan selesai. Atau kita berbaring di tempat tidur dan merasakan kedutan di tubuh; lalu sudah berakhir dan kita santai. Penderita Tourette mengalami hal yang sama ketika ticker mengumumkan diri mereka sendiri.

Bahkan murid dengan gangguan melatih diri mereka untuk mengendalikan gejalanya. Mereka sering tetap tenang di sekolah dan hanya mulai berdetak ketika mereka aman di rumah orang tua mereka. Banyak orang yang terkena dampak tidak lebih "tidak disiplin" daripada orang sehat. Yang terjadi adalah sebaliknya: studi baru menunjukkan bahwa mereka yang terkena dampak mengendalikan gerakan dan bahasa mereka ke tingkat yang lebih besar daripada mereka yang tidak.

Di satu sisi, tics meningkat ketika emosi meningkat, dengan stres, gelisah, marah, kesedihan, tetapi juga dengan euforia dan kegembiraan dan mereda ketika mereka yang terpengaruh rileks atau berkonsentrasi pada tugas. Namun, jika mereka yang tertekan menekan gejalanya, gejala itu muncul tepat ketika mereka rileks - misalnya, seorang pasien pulang, berbaring di sofa dan sekarang mulai memutar kepalanya tanpa sadar.

Penyebab sindrom tourette

Sel-sel saraf di otak pada dasarnya mengendalikan pergerakan kita; jika koneksi ini terganggu, gerakan tanpa sadar menembus ke luar. Karena itu, mereka yang terkena dampak tidak dapat menghentikan gerakan dan pola bicara yang tidak diinginkan, bahkan jika mereka mau.

Keseimbangan dopamin pasien terganggu, dan dopamin bertanggung jawab untuk mengangkut informasi, seperti pola pergerakan, yang kemudian diterapkan.

Tourette dapat diwariskan, dan disposisi turun temurun ini berinteraksi dengan lingkungan sosial. Keluarga orang yang terkena sangat sering memiliki anggota dengan gejala khas kelainan.

Konsekuensi psikologis

Jadi sindrom itu bukan "penyakit mental" - tetapi penderita sering menderita masalah psikologis, yang pada gilirannya mengambil bentuk gangguan mental.

Komorbiditas meliputi gangguan defisit perhatian dan gangguan obsesif-kompulsif. Namun, masih belum jelas apakah ini adalah penyakit dalam arti klinis atau perilaku yang mirip dengan penyakit ini.

Gangguan obsesif-kompulsif dapat disebabkan oleh struktur saraf tics - tics bersifat kompulsif karena mereka mengikuti pola yang sama. Di sisi lain, banyak penderita Tourette mengembangkan ritual kompulsif untuk mengendalikan "tickers" mereka.

Misalnya, mereka yang terkena dampak terus-menerus memeriksa apakah mesin kopi menyala, atau mereka menuntut ritual tetap dari orang tua mereka untuk tidur. Orang tua harus mengulangi kalimat sampai terdengar "benar". Orang yang terkena dampak mengembangkan perfeksionisme yang tidak jelas bagi orang luar - semuanya harus berada di tempat yang "benar", dan kata-kata "salah" mengganggu "simetri".

Kelainan lain mirip dengan Attention Deficit Disorder, dan mereka muncul bahkan pada usia sebelum ticker dimulai. Penderita ini menunjukkan kegelisahan dalam gerakan mereka; mereka sulit berkonsentrasi; mereka mulai banyak dan hampir tidak mencapai apa-apa; mereka tidak dapat mendengarkan dan mudah terganggu; mereka melompat dari satu aksi ke aksi lainnya; mereka berbicara terus menerus.

Penderita seperti itu sering menyelinap masuk ke dalam "ticker" mereka ketika mereka harus mendengarkan karena orang lain sedang berbicara - mereka berdetak ketika mereka tidak dapat secara fisik melepaskan tenaga karena mereka harus berkonsentrasi secara mental.

Kemudian situasi adalah pemicu untuk tics yang terlihat oleh orang awam sebagai kurangnya disiplin diri atau kurangnya pendidikan: untuk menunggu di sekolah sampai giliran mereka untuk membuat kontribusi mereka, untuk mendengarkan percakapan, pertama untuk melakukan pekerjaan rumah dan kemudian sekitar untuk berlari…

Masalah yang timbul dari merespons perilaku ini kadang-kadang menyebabkan depresi. Namun, ini adalah konsekuensi sosial dari sindrom Tourette dan bukan sindrom itu sendiri: mereka yang terkena dampak takut pergi ke sekolah; mereka merasa "berbeda", mereka sedih dan kehilangan nafsu seumur hidup; mereka mundur.

Mereka tahu dan takut memicu perilaku tak disengaja mereka dan mencoba menghindarinya melalui kehidupan sehari-hari yang terstruktur dengan kaku. Sejauh ini mereka yang terkena dampak mengecualikan segala sesuatu yang tidak biasa, misalnya menjauhkan diri dari pasangan seksual mereka, menghindari pertengkaran yang diperlukan atau tetap dalam pekerjaan yang sama selama beberapa dekade.

Paksaan kadang-kadang begitu jauh sehingga seseorang yang bersangkutan berkonsentrasi pada pekerjaan intelektual dalam situasi yang memicu emosi yang kuat, misalnya menyelesaikan masalah matematika ketika teman-temannya mengundangnya ke stadion sepakbola.

Pengendalian gejala juga sejalan dengan masalah sosial. Ini diperparah ketika orang awam menafsirkan perilaku khas sebagai "perilaku buruk". Orang tua kemudian berbicara kepada anak-anak mereka tentang perasaan bersalah karena mereka “tidak beradaptasi”, guru memperlakukan mereka seperti “pembuat onar”, dan teman sekelas mengecualikan mereka sebagai “psikopat”.

Secara khusus, gejala (kasar) yang disebut coprolalia dan copropraxis menyebabkan konflik meningkat: siswa sekolah dasar bukan ahli saraf, dan seseorang yang terkena dampak yang tiba-tiba memberikan kritik kasar kepada mereka menjadi tidak populer.

Kasus tanpa harapan?

Berita baiknya: mereka yang terpengaruh secara sosial sama mampu belajar seperti anak-anak "normal". Guru dengan mudah mengacaukan perilaku yang tidak biasa dengan gangguan sosial - tetapi itu tidak ada hubungannya dengan itu.

Orang sakit tidak berperilaku anti-sosial - setidaknya bukan karena gangguan saraf mereka. Gejala "cabul" Anda sama tidak disengaja dengan berkedut pada kelopak mata Anda.

Dalam budaya anak muda seperti gangsta rap, kompetisi untuk kreasi kata yang paling cabul adalah bagian dari repertoar. Penghinaan yang dipicu oleh sindrom Tourette terlepas dari fitnah yang disengaja.

Mereka yang tidak tahu, karenanya, mengganggu tics ini - atau mereka meresahkannya; jika, misalnya, ia berdiri sendirian di sebelah orang asing yang memandang ke arahnya, mengulangi kata-kata seperti "bajingan" berulang-ulang.

Agresi

Pasien Tourette tidak berbahaya. Mereka berperilaku agresif tetapi tidak menyerang orang lain. Mereka meledak dalam kemarahan, tetapi melukai diri mereka sendiri, misalnya dengan meninju wajah mereka sendiri.

Agresi orang sakit muncul dari dorongan hati mereka, yang memaksa ekspresi. Pasien tidak dapat mengendalikan emosinya, sehingga ia merasa tidak berdaya dan mencoba memaksa tubuhnya untuk "patuh". Misalnya, ia merasakan tarikan di leher dan "mendorong balik wabah ini" dengan memukul kepalanya dengan tinjunya.

Terapi

Gejala-gejalanya, yaitu detakan jantung, tidak dapat disembuhkan dan penyebab biologisnya tidak dapat diatasi. Obat-obatan psikiatrik dapat mengurangi gejala, tetapi kebanyakan pasien tidak begitu terbatas untuk menjamin penggunaan obat-obatan tersebut.

Namun, jika penyakitnya parah, dan mengarah pada gejala dan komitmen obsesif-kompulsif, berbagai persiapan membantu: setiapride, sulpiride, risperidone, pimozide atau haloperidol.

Ada juga terapi perilaku, yang telah terbukti sangat efektif karena wawasan sebagian besar dari mereka yang terkena dampak. Dianjurkan saran rutin dari pendidik kuratif, pendidik kebutuhan khusus, dan ahli fisioterapi.

Sindrom ini sangat memengaruhi area sosial. Karena banyak pasien sudah mengendalikan ticker sendiri, pelatihan perilaku dapat secara signifikan mengurangi dampak sosial.

Teknik relaksasi meredakan pemicu stres, yang pada gilirannya memicu tics. Terapi musik menawarkan perspektif positif, hingga pasien yang menjadi musisi profesional. Impuls saraf seringkali dapat berasal dari alat musik - terutama ketika seluruh tubuh sedang dibutuhkan, misalnya dengan drum atau organ.

Latihan membantu melawan konsekuensi fisik dari gejala. Jadi Hillie, seorang korban, pergi ke studio latihan beban. Kutu motornya diekspresikan dengan terus-menerus menyentakkan kepalanya ke samping. Itu sebabnya dia berjalan bengkok, bahu dan otot lehernya berkerut. Beberapa tahun studio olahraga yang kuat dengan pelatih berpengalaman yang juga akrab dengan masalah perilaku tidak hanya membawa postur fisik kembali seimbang, tetapi juga menghilangkan gejala utama.

Hillie masih mengejang setelah latihan yang panjang, tetapi hampir tidak ada penggemar olahraganya yang menyadarinya. Paling-paling, mereka kagum pada pekerjaan yang bisa dilakukan Hillie sambil mengangkat dumbbell. Pelatihnya juga berbicara keras tetapi sepenuh hati teks polos ketika berbicara tentang situasi sehari-hari di mana ia mengangkat tics sebagai alasan. Akhirnya, orang yang bersangkutan menemukan pekerjaan tetap di kantor hortikultura kota. Pertama, dia menyukai pekerjaan itu, dan kedua, itu ideal untuk menghilangkan kelebihan energinya - pagar yang dia pangkas tidak mengganggu tics-nya.

Dari sakit ke artis?

Sindrom Tourette dan reaksi terhadapnya sering kali menyebabkan pembatasan bagi mereka yang terpengaruh dalam kehidupan sehari-hari.

Berita baiknya adalah Tourette, seperti bentuk-bentuk gangguan bipolar atau sindrom Asperger tertentu, bahkan dapat digunakan secara positif.

Tourette adalah gangguan kontrol impuls; Orang yang terkena dampak dapat mengendalikan gejala tidak disengaja sampai batas tertentu. Neurologis Oliver Sacks melihat potensi dalam mengubah tics menjadi kreativitas jika pasien mengubah energi yang mengalir menjadi musik, misalnya.

Ini dikonfirmasi oleh musisi yang tidak hanya menderita sindrom Tourette - seperti komposer Tobias Ticker. Dia mengatakan bahwa ketika dia bekerja pada musiknya, dia tidak memiliki gejala. Namun, "Austicker" akan menjadi bagian integral dari imajinasi kreatifnya.

Pianis Nick von Bloss bahkan melihat sindrom Tourette sebagai hadiah: ia menyalurkan energi yang ditawarkan keanehan ini dalam pembuatan musiknya. Karung bahkan melihat jenis musik tertentu sebagai "cocok untuk Tourette." Jazz dan rock menawarkan ketukan berat serta kebebasan untuk berimprovisasi dan dengan demikian sesuai dengan ketegangan gugup dari mereka yang terpengaruh.

Orang yang terkena dampak sering menunjukkan respons fisik yang sangat baik - dikombinasikan dengan keinginan untuk bergerak. Seni bela diri, bermain drum, tenis meja, bola basket atau bahkan bersepeda gunung karenanya sangat cocok untuk mereka.

Sindrom ini menurunkan hambatan motorik dalam sistem saraf pusat, dan mereka yang terkena gerakan pemicu lebih cepat daripada mereka yang tidak.

Aturan umumnya adalah: sindrom tidak berarti kecacatan. Orang yang terkena dampak bekerja sebagai dokter dan pilot, sebagai insinyur dan guru. Secara keseluruhan, mereka tidak kalah efisien dari yang lain.

Kelompok pendukung?

Nyeri bersama adalah setengah dari rasa sakit; haruskah mereka yang terkena dampak bergabung dengan kelompok swadaya? Beberapa pasien menolak pertukaran dengan penderita lain: sindrom ini termasuk penyalinan kompulsif, dan beberapa penderita tanpa sadar “mempelajari” tics dari penderita Tourette lainnya selain dari milik mereka.

Kepribadian Tourette

Sindrom Tourette sendiri adalah keanehan biologis - bukan yang psikologis. Tetapi, menurut Sacks, kepribadian dan sindrom bergabung dalam sosialisasi mereka yang terkena dampak.

Anak-anak mengendalikan gejalanya, tetapi pada saat yang sama memiliki masalah dalam mengembangkan identitas. Mereka memisahkan perilaku tidak disengaja sebagai "itu bukan aku", tetapi menderita dari kenyataan bahwa ada sesuatu di dalam mereka yang mereka tidak dapat (mengerti).

Pada awalnya ada pengalaman pahit "berada di luar kendali" dalam fase yang tidak terkendali - namun ini terjadi di zaman di mana pertanyaan "Siapa aku?" Dan "Apa yang membedakan saya dari yang lain?" Memiliki prioritas utama.

Terutama di masa kanak-kanak, integrasi sosial dalam persahabatan dan di rumah orang tua sangat penting untuk pengembangan kepribadian yang stabil.

Wawasan ke dalam otak

Sangat mudah untuk mengacaukan tics vokal dengan penghinaan anti-sosial, juga karena "kata-kata kotor" tampaknya sengaja ditargetkan. Seorang anak yang terkena dampak mendesis dalam situasi stres umum, misalnya "bercinta", tetapi mengulangi kata sumpah "du sow" kepada orang-orang - terutama ibu.

Sulit untuk tidak mengambil penghinaan yang ditargetkan (tampaknya) secara pribadi.

Tickers ini dengan konten dan penerima yang menunjukkan bagaimana otak kita bekerja. Seorang pemabuk juga kehilangan kendali impuls: ia mencemarkan nama baik bartender dan terbang keluar dari pub, ia memberikan sumpah cinta kepada calon pasangan seksual, atau ia melempar uang ke tempat yang tidak ia miliki. Keesokan harinya, ketika dia bangun dari mabuk, dia sangat menyesal untuk semuanya.

Kontrol impuls juga ditangguhkan untuk obat lain seperti Chrystal Meth, dan orang menggunakan zat-zat ini ekstra untuk menghilangkan penghambatan.

Bertindak dalam mempengaruhi hakim menilai seperti itu dengan kesadaran penuh karena seseorang yang kewalahan dengan emosi tidak memiliki kendali atas tindakan mereka. Oleh karena itu pembunuhan adalah kejahatan yang kurang serius daripada pembunuhan.

Kita semua tahu pengaruhnya: ketika kita marah, kita memberi label pada pasangan kita dengan kata-kata yang akan membuat kita menyesal dalam keadaan yang lebih santai - bahkan jika kita seharusnya menggunakannya secara sadar dalam situasi tersebut. Namun, kita tidak memiliki "kehendak" ini di bawah kendali karena perasaan kita terpendam.

Kontrol yang dimiliki penderita Tourette terhadap waktu dan perjalanan tics mereka menunjukkan bahwa mereka dapat dikendalikan hingga tingkat tertentu - dan kemudian? Kita tahu situasinya dalam bentuk yang lebih ringan: kita berdebat dan memperhatikan bahwa jika satu kata berubah sekarang, kita “meledak”. Tetapi jika kita pergi ke udara segar, pegang kepala kita di bawah air dingin atau tarik napas dalam - lalu "lepaskan uap".

Jika kita menimbun rasa frustrasi, akan membantu jika kita pergi ke hutan dan mengaum ledakan kebencian di alam, atau menulis setiap kata kotor yang bisa kita pikirkan dalam buku harian. Kemudian kita merasa dibersihkan.

Ticker verbal pasien Tourette bekerja dengan cara yang sama, tetapi kontrol atas tindakan itu sendiri tidak mungkin. Tidak masalah bagi orang-orang apakah kita mengendalikan gerakan atau mengartikulasikan diri kita dengan bahasa - otak kita menyimpan pola dan mengaktifkannya. Pada pasien Tourette, mediasi asosiasi ini melalui kesadaran ke dunia luar terganggu - tetapi asosiasi itu sendiri juga membentuk "normal".

Otak tempat kontrol impuls bekerja juga menyimpan suara dan "kata-kata buruk" ketika mereka yang terkena memancarkannya. Situasi stres juga memicu tics pada pasien Tourette. Alam bawah sadar, yaitu ansambel pola-pola yang diingat, kosa kata dan gambar-gambar emosional yang secara konstan kita rujuk, secara otomatis menciptakan asosiasi dan mengaturnya.

Dalam mimpi kita mengalami kisah dramatis yang tidak kita kontrol. Dalam alam bawah sadar kita, kita membayangkan tindakan yang tidak pernah kita izinkan untuk dilaksanakan.

Jadi ketika pasien Tourette tampaknya menargetkan orang dengan penghinaan, itu sebenarnya terjadi tanpa disengaja. Alam bawah sadar kita membentuk suatu pola di mana kata yang kasar merujuk pada subjek, tetapi tidak pada objek atau situasi. Bahkan dorongan yang dilepaskan dengan kata-kata "du sow" memancarkan terhadap seseorang.

Namun, otak hanya membentuk narasi yang bermakna ketika ketidaksadaran dan filter dari kesadaran berinteraksi. Namun, permainan ini ditangguhkan dalam tics pasien Tourette. Pola dasar berjalan tanpa kesadaran mengadaptasinya dengan situasi tertentu.

Suara binatang dari mereka yang terkena memberi kesan bahwa impuls tertentu bocor langsung dari bagian otak yang lebih tua, tempat sejarah evolusi kita disimpan.

Sederhananya, seseorang di bawah tekanan merasa seperti pasien Tourette keinginan untuk mengurangi stres ini - misalnya dengan mengaum atau berjalan. Stres ini adalah pengalaman negatif, dicocokkan dengan kata-kata yang disimpan oleh alam bawah sadar sebagai negatif. Ini termasuk kata-kata umpatan seperti "kamu tabur".

Anak-anak yang tidak belajar perilaku sosial tidak memiliki hambatan untuk melemparkan "kata-kata kotor" di sekitar mereka, orang-orang dengan kesadaran akan kode sosial juga menyelamatkan kata-kata ini, tetapi enggan menggunakannya - ini adalah pengalaman belajar sosial.

Hambatan penderita Tourette jatuh karena alasan biologis, dan ini mengungkapkan bagaimana “kutu” sadar kita. Dalam hal ini, sindrom Tourette bukan hanya gangguan neurologis, tetapi juga mengungkapkan banyak hal tentang cara kerja otak "normal" kita. (Somayeh Ranjbar, Dr. Utz Anhalt)

Penulis dan sumber informasi

Teks ini sesuai dengan spesifikasi literatur medis, pedoman medis dan studi saat ini dan telah diperiksa oleh dokter medis.

Dr. phil. Utz Anhalt, Barbara Schindewolf-Lensch

Membengkak:

  • Chowdhury, Uttom / Heyman, Isobel: Tics and Tourette Syndrome: Buku Pegangan untuk Orang Tua dan Profesional. New York 2004
  • Leckman, James F. / Cohen, Donald J.: Tics Syndrome Tourette, Obsesi, Kompulsi: Psikopatologi Perkembangan dan Perawatan Klinis. New York 2002.
  • Müller-Vahl, Kirsten R.: Sindrom Tourette dan kelainan lainnya pada masa kanak-kanak dan dewasa, Berlin 2014
  • Tourette-Gesellschaft Deutschland e.V.: Apa itu sindrom Tourette? (Panggil: 20 Agustus 2019), tourette-gesellschaft.de
  • Asosiasi Dokter Spesialis Anak e. V.: Sindrom Tourette (kelainan tic) (akses: 20.08.2019), kinderaerzte-im-netz.de
  • Berufsverbände und Fachgesellschaften für Psychiatrie, Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychotherapie, Psychosomatik, Nervenheilkunde und Neurologie aus Deutschland und der Schweiz: Was sind Tic-Störungen / ist das Tourette-Syndrom? (Abruf: 20.08.2019), neurologen-und-psychiater-im-netz.org

ICD-Codes für diese Krankheit:F95ICD-Codes sind international gültige Verschlüsselungen für medizinische Diagnosen. Anda dapat menemukan mis. dalam surat dokter atau sertifikat disabilitas.


Video: Pemicu Down Syndrome adalah Kelainan Pada Kromosom Part 02 - Intermezzo 1909 (Juni 2022).


Komentar:

  1. Hadwin

    Mungkin

  2. Karamar

    Tidak apa-apa, pesan yang menghibur ini

  3. Frewin

    Apakah ada sesuatu yang analog?

  4. Toll

    Saya minta maaf, bahwa saya mengganggu Anda.



Menulis pesan