Gejala

Nyeri betis: Nyeri pada betis

Nyeri betis: Nyeri pada betis



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Apakah berjalan, berlari, menaiki tangga atau saat istirahat - rasa sakit betis dapat terjadi dalam situasi yang sangat berbeda dan sangat tidak nyaman bagi mereka yang terkena dampak. Dalam kebanyakan kasus, postur yang berlebihan atau salah adalah pemicu rasa sakit, yang kadang-kadang bisa menjadi begitu parah sehingga aktivitas fisik atau bahkan berjalan normal tidak lagi mungkin tanpa batasan.

Selain itu, nyeri betis juga dapat dipicu oleh penyakit serius seperti trombosis atau gangguan sirkulasi seperti penyakit oklusif arteri perifer ("penyakit jendela"). Oleh karena itu, jika terjadi rasa sakit yang tiba-tiba, sangat parah, serta keluhan yang terus-menerus atau berulang, dokter harus dikonsultasikan untuk menentukan penyebab pastinya.

Definisi

Nyeri pada betis sering terjadi dan sebagian besar digambarkan sebagai membosankan dan / atau menarik, dan keluhan biasanya diperburuk oleh beban seperti olahraga atau naik tangga. Nyeri betis juga dapat muncul saat istirahat, contoh terbaiknya adalah kram betis yang tiba-tiba muncul di malam hari atau setelah imobilisasi yang lama. Gejala umumnya dapat bertahan, tetapi juga dapat terjadi berulang kali dalam serangan singkat, mereka sering muncul setelah beban berat pada otot, misalnya setelah putaran jogging panjang atau mendaki gunung.

Rasa sakit biasanya dirasakan sangat parah, seringkali bahkan sangat parah sehingga gerakan, atau bahkan berjalan sederhana, hampir tidak mungkin dilakukan selama beberapa hari. Seringkali nyeri betis tidak tetap "sendirian", tetapi ada juga keluhan lain seperti nyeri paha, nyeri kaki, nyeri lutut, nyeri tendon Achilles, atau nyeri di pergelangan kaki. Selain itu, sering ada perasaan mati rasa atau kesemutan di betis, dalam beberapa kasus, mereka yang terkena dampak juga merasa bahwa mereka tidak bisa lagi menjaga kaki mereka tetap diam.

Menyebabkan kram betis

Penyebab umum nyeri betis adalah kejang otot, yang bisa bersifat akut atau permanen. Kram betis terjadi tiba-tiba dan dalam banyak kasus benar-benar tidak terduga, misalnya selama kelas yoga, saat joging atau di malam hari saat tidur dan dapat menyebabkan rasa sakit yang sangat parah.

Yang disebut otot gastrocnemius, yang juga disebut "otot betis berkepala dua" dan yang memberikan bentuk khas pada betis, biasanya dipengaruhi oleh kram betis. Jika terjadi kejang, otot berkontraksi secara tiba-tiba dan mengeras Dari luar, Anda dapat merasakan untaian otot yang sangat keras pada otot selama kejang. Selama kram berlanjut, berjalan normal tidak mungkin. Jika otot betis diregangkan - mis., Kaki ditarik atau didorong oleh orang yang terkena atau penolong - kram biasanya juga mengendur dan rasa sakitnya hilang lagi, tetapi dalam beberapa kasus rasa sakit otot, menarik tetap ada.

Dalam kebanyakan kasus, kram kaki tidak berbahaya dan menghilang kembali dengan relatif cepat karena peregangan - namun, kehati-hatian diperlukan dalam beberapa kasus, karena gerakan berbahaya dapat terjadi karena gerakan yang sangat rusak, misalnya dalam lalu lintas atau berenang, karena orang yang terkena dampak bisa tenggelam dalam kasus terburuk. .

Penyebab kram betis seringkali karena otot-ototnya terlalu sedikit. Oleh karena itu, terutama atlet sering terkena kram yang menyakitkan di betis ketika otot mereka terlalu banyak atau terlalu banyak tegang. Jika Anda kemudian berkeringat deras, tubuh kehilangan banyak cairan dan mineral penting seperti magnesium atau kalium, yang diperlukan untuk berfungsinya otot. Otot yang kurang sering menyebabkan kram betis, terutama mereka yang menghabiskan banyak waktu di meja atau di sofa pada siang hari dan tidak memberikan gerakan yang cukup untuk mengimbangi sering terbangun oleh rasa sakit yang parah pada betis mereka di malam hari. Kram betis nokturnal juga terjadi dengan cepat jika Anda telah berjalan di sepatu yang tidak cocok terlalu lama di siang hari atau jika ada kaki yang tidak selaras seperti telapak kaki rata atau menyebar.

Kram betis terjadi seiring bertambahnya usia, yang sebagian disebabkan oleh fakta bahwa otot berkontraksi dengan usia dan massa otot hilang - kecuali olahraga yang ditargetkan digunakan untuk memeranginya. Karena rasa haus mereda di usia tua, orang tua juga cenderung minum terlalu sedikit dan cenderung makan hanya satu sisi - yang mendukung kurangnya cairan dan elektrolit sehingga cepat menyebabkan kram kaki. Kekurangan mineral juga memengaruhi wanita hamil karena perubahan metabolisme dan keseimbangan hormon, terutama pada paruh kedua kehamilan, karena magnesium yang tidak mencukupi, keram malam sering terjadi.

Mengambil obat dehidrasi (diuretik) sering menyebabkan kram kaki, seperti halnya obat tekanan darah tinggi, agen kemoterapi atau kontrasepsi. Jika kram betis terjadi berulang kali dalam bentuk yang sangat menyakitkan dan berlangsung untuk waktu yang relatif lama, kerusakan saraf juga dapat menjadi pemicu, yang dapat disebabkan, misalnya oleh diabetes, alkoholisme atau gangguan di otak dan sumsum tulang belakang. Di sini, kram terjadi tidak hanya di betis, tetapi juga di kaki atau area lain dari tubuh, gejala lain seperti mati rasa atau bengkak juga dapat mengindikasikan penyakit serius.

Kemungkinan penyebab lain kram betis adalah kelemahan ginjal kronis, varises, trombosis atau sirkulasi yang buruk di kaki (penyakit arteri perifer). Penyakit otot, yang diwariskan dalam banyak kasus dan sering dikenali pada masa kanak-kanak dan remaja, kecil kemungkinannya dipertimbangkan untuk kram kaki. Yang khas di sini, antara lain, bahwa mereka yang terkena sering hanya dapat mengendurkan otot-otot tegang mereka (mis. Kepalan tangan) dengan susah payah, selain itu kadang-kadang ada kelumpuhan dan peningkatan keseluruhan otot kaku.

Menyebabkan ketegangan

Jika nyeri betis terjadi secara kronis atau berulang, ini dalam banyak kasus disebabkan oleh ketegangan pada otot atau lapisan jaringan ikat (fasia) yang mengelilingi otot. Rasa sakitnya sering menyebabkan perasaan mengebor atau menarik dan dalam banyak kasus memburuk setelah beban berat seperti jogging atau hiking. Dalam beberapa kasus, pengaduan menjadi sangat parah sehingga gerakan hampir tidak dapat ditoleransi atau mungkin. Ada pemicu dan area yang sangat berbeda untuk ketegangan di betis:

Nyeri pada otot betis superfisial

Misalnya, jika dua otot betis superfisial, posterior, dan besar "Muscle gastrocnemius" dan "Muscle soleus" terpengaruh, penderita biasanya mengalami rasa sakit yang luas, yang - tergantung pada penyebabnya - dapat menyebar baik di satu sisi atau di kedua sisi seluruh betis. Selain itu, ada nyeri tendon achilles dalam banyak kasus, jika rasa sakit berasal dari otot gastrocnemius, sering meluas ke bagian belakang lutut dan bagian paling atas dari betis, yang juga dapat menyebabkan nyeri lutut secara paralel. Jika rasa sakit terjadi di kedua sisi, yang disebut punggung berlubang adalah pemicu dalam banyak kasus, karena pergeseran berat badan ke belakang sambil berdiri dan bergerak menyebabkan ketegangan otot permanen. Akibatnya, rasa sakit terjadi di betis dengan latihan yang lama, yang sering disertai dengan nyeri pinggang, nyeri paha atau nyeri lutut.

Bahkan mereka yang sering berjalan dengan lutut ditekuk, berdiri atau duduk dengan terus melipat kaki dan kaki bagian bawah ke belakang, mendorong ketegangan permanen dan dengan demikian rasa sakit di kedua sisi. Dalam beberapa kasus, nyeri betis juga muncul ketika otot fleksor kaki dijaga agar tetap tegang, misalnya saat berakselerasi di dalam mobil, atau ketika kursi kantor diatur terlalu tinggi, menyebabkan jari-jari kaki ditekan ke lantai. Nyeri kaki datang.

Selain itu, rasa sakit betis dapat terjadi di kedua sisi jika aktivitas olahraga tidak dilakukan dengan benar, misalnya dengan tidak menggerakkan kaki dengan cukup saat mengendarai sepeda, atau dengan tidak cukup mengendurkan otot selama latihan kekuatan, tetapi hanya mengencangkannya. Mengenakan sepatu yang salah juga dapat memiliki konsekuensi serius dan menyebabkan rasa sakit bilateral yang parah di betis - disebabkan oleh sol yang terlalu keras dan kaku, di mana gerakan kaki alami tidak mungkin, serta oleh sepatu hak tinggi, yang menyebabkan otot-otot betis berkembang tegang secara permanen dan bahkan dipersingkat.

Selain nyeri bilateral, otot betis superfisial juga dapat menyebabkan nyeri unilateral. Dalam banyak kasus, ini timbul dari postur yang tidak benar, misalnya ketika berat badan digeser ke kaki yang lain dalam periode yang lebih lama sebagai akibat dari cedera pada satu kaki. Bentuk bengkok ini juga sering dapat diamati dalam kehidupan sehari-hari, karena banyak yang merasa mudah atau “santai” untuk memindahkan beban ke satu kaki - tetapi juga berisiko tegang pada otot dan jaringan ikat kaki pendukung.

Ketegangan pada fleksor jari kaki

Nyeri pada betis juga dapat diakibatkan oleh otot fleksor digitorum longus yang panjang, yang terletak di sisi tibia kaki bagian bawah dan di satu sisi membengkokkan empat jari-jari luar ke bawah dan di sisi lain memastikan bahwa Kaki diputar ke luar. Jika jari-jari kaki ditekuk lagi dan lagi atau dalam jangka waktu yang lebih lama, otot ini juga menciptakan ketegangan permanen, yang pada akhirnya menyebabkan nyeri betis, tetapi kadang-kadang juga nyeri kaki atau nyeri di telapak kaki.

Jari-jari kaki yang melengkung biasanya diakibatkan oleh pemakaian permanen sepatu yang tidak cocok - di sini sepatu dengan sepatu hak tinggi sangat cocok, di mana jari-jari kaki harus terus-menerus melengkung dan dikencangkan agar dapat bertahan. Pada saat yang sama, kaki yang dipegang secara tidak wajar juga dimuat dengan seluruh berat badan - yang dengan cepat menyebabkan ketegangan dan rasa sakit yang terjadi pada betis.

Selain memakai sepatu yang salah, "jari kaki yang bengkok" seperti itu bukanlah fenomena yang langka, karena dalam ketakutan, kegembiraan atau dalam situasi stres, tetapi juga saat bekerja pada PC, misalnya, beberapa orang secara refleks mencakar jari kaki mereka - dalam kebanyakan kasus tanpa sepatu untuk memperhatikan.

Nyeri betis pada otot tibia posterior

Nyeri pada betis juga dapat dihasilkan dari apa yang disebut otot posterior tibialis ("otot tibia posterior"), yang merupakan salah satu otot betis yang dalam dan di satu sisi mengangkat tepi bagian dalam kaki dan di sisi lain menurunkan telapak kaki ke lantai (plantar flexion). Dalam bentuk nyeri betis ini, gejalanya biasanya terjadi memanjang di tengah betis, sering disertai dengan nyeri kaki di lengkung longitudinal kaki.

Jika mereka muncul di kedua sisi, mereka sering terkait dengan "kaki berlubang" dan "busur kaki" (medis: genu varum), yang dapat diwariskan atau diperoleh melalui kecelakaan, misalnya, dan penyebab deformitas ini juga dapat di pinggul - atau area kaki atau dalam kasus yang jarang pada peradangan, gangguan metabolisme tulang dan penyakit sistemik. Jika, di sisi lain, rasa sakit pada otot tibia posterior terlihat di satu sisi, dalam banyak kasus sering terjadi tanpa disadari, posisi tubuh bengkok secara teratur, di mana panggul didorong ke satu sisi dan kaki di sisi lain secara otomatis ditarik lebih kuat.

Nyeri yang disebabkan oleh ketegangan pada jaringan ikat

Nyeri pada betis, bagaimanapun, dapat hasil tidak hanya dari otot, tetapi juga dari jaringan ikat di betis. Dalam kasus ini, keluhan biasanya tidak terlokalisasi dan dijelaskan dengan jelas, tetapi mereka bisa sangat tidak nyaman dan mengganggu dan sering disertai dengan rasa gatal, kesemutan atau terbakar di betis. Seringkali, mereka yang terkena juga merasa bahwa betisnya sangat ketat atau kurang kuat dari biasanya. Penyebab ketegangan pada jaringan ikat betis kebanyakan adalah cedera masa lalu, beberapa di antaranya tidak lagi ada, seperti memar, tegang atau Fraktur, tetapi juga bekas luka dari operasi sebelumnya.

Serat otot sobek di betis

Sobeknya serat otot juga dapat menyebabkan rasa sakit di betis. Ini terjadi ketika satu atau lebih bundel serat otot pada betis sobek akibat ketegangan berat permanen pada otot (mis. Dalam olahraga kompetitif) atau kelelahan berlebih secara tiba-tiba (mis. Saat memulai sprint atau melompat). Karenanya, serat otot yang sobek adalah salah satu dari cedera olahraga yang paling umum, di mana olahraga sangat sering terpengaruh di mana orang-orang berlari secara bergantian dan kemudian berhenti secara tiba-tiba (mis. Sepak bola, tenis, bulu tangkis) atau menggunakan kekuatan otot yang cepat, seperti dalam berlari .

Serat otot sobek biasanya memanifestasikan dirinya dengan penembakan cepat dalam rasa sakit betis atau perasaan bahwa ada sesuatu yang merobek, dalam kasus yang jarang gejala hanya muncul beberapa jam setelah robekan. Berjalan, berlari, dan terutama berjinjit menyebabkan rasa sakit yang menyengat, seringkali gerakan ini tidak lagi memungkinkan. Di luar, sobek serat otot sulit dikenali di awal, dalam beberapa kasus lekuk muncul di tempat yang sesuai, dalam perjalanan selanjutnya betis membengkak kuat dalam banyak kasus.

Selain ketegangan otot permanen dan ketegangan otot mendadak, kekerasan langsung (mis. Dengan menendang) juga dapat menyebabkan robeknya serat otot. Risiko cedera lebih tinggi semakin rendah kemampuan peregangan otot, itulah sebabnya latihan peregangan yang tidak memadai atau tidak cocok atau fase pemanasan singkat sebelum berolahraga sering menjadi penyebab robekan serat otot. Ada juga pemicu lain yang mungkin terjadi seperti sepatu lari yang salah, kaki yang tidak selaras, fase regenerasi yang terlalu pendek, kembalinya olahraga terlalu cepat setelah cedera sebelumnya, kekerasan otot, atau pemendekan otot.

Nyeri betis karena disc hernia

Nyeri betis juga dapat disebabkan oleh hernia, yang terjadi sangat sering di negara ini dan dalam banyak kasus mudah diobati tanpa operasi. Diskus intervertebralis adalah jaringan fleksibel yang menyerupai tulang rawan dengan inti agar-agar yang terletak di antara tubuh vertebra tulang belakang dan memastikan mobilitas punggung dan bantalan benturan. Dalam hal disc hernia, inti lunak ini keluar dari cincin jaringan ikat tulang rawan dari disk intervertebralis dan dengan demikian menekan saraf tetangga, menyebabkan nyeri yang khas.

Gejala-gejala disc hernia bervariasi tergantung pada area dan jenis hernia. Dalam banyak kasus, penderita mengalami nyeri punggung yang tajam atau dalam di paha, yang dapat menjalar ke betis atau bahkan kaki. Bentuk rasa sakit ini sering juga digambarkan sebagai "sakit pinggang" atau "sakit linu panggul", yang berlangsung lama dan sering meningkat bahkan ketika bergerak. Selain itu, kadang-kadang ada sensasi kesemutan atau perasaan mati rasa di daerah yang sesuai, dan kelumpuhan juga mungkin terjadi. Disk hernia jarang muncul secara spontan, tetapi biasanya memiliki riwayat di mana mereka yang terkena memiliki ketegangan yang menyakitkan atau perubahan degeneratif pada sendi mereka (arthrosis) untuk waktu yang lama.

Proses penuaan memainkan peran sentral dalam pengembangan disc hernia, karena diskus intervertebralis kehilangan elastisitas seiring bertambahnya usia, menyebabkan cincin jaringan ikat luar diskus intervertebralis kehilangan kekuatannya dan menyerah lebih cepat. Selain itu, ada faktor risiko lain seperti kelebihan berat badan, kurang gerak, duduk terus-menerus, dan angkat berat, yang menambah ketegangan pada cakram intervertebralis dan dengan demikian mempromosikan cakram hernia. Otot punggung dan perut yang lemah juga dapat menyebabkan cakram hernia. Selain itu, disk hernia sering terjadi selama kehamilan, karena semakin banyak air disimpan dalam diskus intervertebralis karena perubahan hormon, yang pada gilirannya menyebabkan ketidakstabilan yang lebih besar.

Nyeri betis - trombosis

Jika rasa sakit di betis tiba-tiba terjadi, trombosis vena tungkai dalam juga bisa menjadi penyebabnya, di mana perbedaan dibuat di sini antara trombosis di vena superfisialis dan trombosis di vena profunda. Dalam kasus trombosis vena superfisialis atau flebitis, varises meradang dalam banyak kasus, yang dapat menyebabkan trombus (bekuan darah), yang bisa sangat berbahaya karena aliran darah terbatas.

Tetapi vena yang benar-benar sehat juga dapat meradang, yang dalam hal ini mengindikasikan penyakit yang mungkin lebih serius - dan karenanya harus dianggap serius. Flebitis superfisial terjadi relatif sering dan dapat berkembang menjadi trombosis vena tungkai dalam jika tidak ditangani atau, dalam kasus yang serius, juga menyebabkan emboli paru yang mengancam jiwa jika bagian dari bekuan darah terlepas dan memasukkan pembuluh darah ke pembuluh paru-paru.

Pada trombosis vena dalam, bekuan darah ada di vena yang mengalir di dalam kaki. Tanda-tanda yang khas adalah pembengkakan pergelangan kaki yang tiba-tiba dan parah, tungkai bawah dan / atau seluruh tungkai serta nyeri hebat yang menyiksa. Selain itu, kaki yang terkena terasa hangat dan luar biasa berat atau tegang, dan di luar sering ada perubahan warna pada kulit yang kebiruan atau kemerahan. Gejala pada trombosis vena tungkai dalam pada kebanyakan kasus terjadi di bawah titik di mana trombus berada dan biasanya menjadi lebih kuat ketika berdiri dan duduk - berbaring dan mengangkat orang yang terkena, di sisi lain, dalam kebanyakan kasus membantu meringankan gejala.

Trombosis vena dalam dapat menyebabkan komplikasi serius: Di satu sisi, ada risiko emboli paru, di mana potongan kecil gumpalan darah masuk ke paru-paru, memblokir vena di sana dan dengan demikian menghambat aliran darah. Pada trombosis vena tungkai yang tidak diobati, emboli paru terjadi relatif sering dan kemudian memanifestasikan dirinya, antara lain, melalui sesak napas, nyeri dada, batuk (juga dengan dahak berdarah), detak jantung cepat, jantung berdebar, berkeringat atau pingsan mendadak. Karena jantung tiba-tiba harus "berperang" melawan "pengganggu" dalam siklus paru jika terjadi emboli yang parah, ada risiko gagal jantung dan dengan demikian risiko akut terhadap kehidupan. Jika trombosis tidak terdeteksi atau terapi tidak berhasil, ini juga dapat menyebabkan kelemahan vena permanen, yang dalam kasus yang parah menyebabkan penyembuhan yang buruk, luka dalam pada kulit ("kaki terbuka"), yang menyebabkannya menutup sakit parah dan infeksi dengan cepat.

Ada sejumlah faktor risiko untuk trombosis vena dalam, selain menderita varises, misalnya, obesitas, gangguan pembekuan darah, aritmia jantung seperti fibrilasi atrium, kehamilan atau "pil" - di mana risiko yang sangat tinggi diasumsikan di sini jika wanita sejajar dengan Merokok. Bahkan jika Anda duduk dengan kaki ditekuk untuk jangka waktu yang lebih lama (mis. Di meja atau di pesawat), Anda berisiko terkena trombosis vena tungkai dalam. Yang sulit adalah bahwa dalam beberapa kasus trombosis tetap asimptomatik atau hanya menyebabkan gejala setelah beberapa waktu - oleh karena itu, jika Anda mencurigai adanya trombosis atau jika nyeri betis Anda parah atau persisten, Anda harus berkonsultasi dengan dokter, apakah itu benar-benar ada atau tidak itu bentuk dangkal atau dalam, hanya dapat diklarifikasi dengan pemeriksaan medis.

Penyakit arteri perifer

Jenis-jenis nyeri tertentu memerlukan perawatan dan perhatian khusus, karena ini mungkin mengindikasikan peningkatan risiko stroke atau serangan jantung, dan dalam kasus terburuk ada risiko amputasi kaki yang terkena. Ini terutama berlaku untuk nyeri betis yang terjadi saat berjalan, tetapi dengan cepat mereda ketika Anda berhenti, karena dalam banyak kasus bentuk nyeri ini menunjukkan arteriosklerosis di pembuluh darah kaki. Ini adalah penyakit yang secara sehari-hari disebut sebagai "kalsifikasi arteri" dan yang dapat menyebabkan gangguan peredaran darah yang berbahaya karena endapan di arteri.

Aterosklerosis dapat disukai oleh berbagai faktor seperti diabetes mellitus, tekanan darah tinggi, kelebihan berat badan atau kurang olahraga, tetapi merokok adalah penyebab utama. Kalsifikasi dapat mempengaruhi semua arteri dalam tubuh. Jika pembuluh darah ke kaki terpengaruh, gambaran klinis secara medis disebut sebagai "penyakit arteri perifer perifer" (PAD). Ini terjadi sebagai kelainan peredaran darah kronis, di mana arteri-arteri dari kaki-kaki menyempit semakin banyak dan sebagai akibatnya persediaan darah tidak memadai. Akibatnya, oksigen dan nutrisi tidak lagi dapat diangkut secara memadai ke kulit, otot, dan jaringan saraf di sekitarnya, yang berarti bahwa seiring berkembangnya penyakit, mereka yang terkena sering mengalami rasa sakit yang sangat parah sehingga mereka hanya dapat berjalan kaki dengan jarak yang sangat pendek dengan berjalan kaki.

Alih-alih, mereka berhenti semakin sering, karena dengan demikian otot membutuhkan lebih sedikit oksigen dibandingkan dengan gerakan, yang berarti rasa sakitnya mereda setelah beberapa menit istirahat. Seringkali, orang yang terkena penyakit oklusi arteri perifer mencoba menyembunyikannya dari sesama manusia karena malu dan tidak aman dengan berhenti di depan etalase toko, pemandangan, atau sejenisnya hingga rasa sakitnya mereda - oleh karena itu keluhan ini populer juga disebut "penyakit jendela toko" dipanggil.

Pada tahap awal, penyakit oklusif arteri perifer biasanya tidak menunjukkan gejala, sehingga jarang didiagnosis pada fase awal. Dalam perjalanan selanjutnya, mereka yang terkena mengalami rasa sakit yang lebih besar ketika berjalan, yang menunjukkan bahwa kaki yang sesuai tidak lagi menerima oksigen yang cukup karena gangguan sirkulasi darah. Persis di mana rasa sakit terjadi tergantung pada di mana vasokonstriksi ada - selain rasa sakit yang sangat umum di betis, penyakit oklusi arteri perifer juga dapat menyebabkan nyeri kaki, nyeri bokong, atau nyeri paha.

Akibatnya, rasa sakit memaksa Anda untuk berhenti semakin sering, peregangan bebas rasa sakit menjadi lebih pendek dan lebih pendek sampai keluhan tidak hanya terjadi ketika Anda bergerak, tetapi juga ketika Anda beristirahat - terutama pada malam hari, dalam posisi berbaring. Jika "penyakit jendela" mencapai tahap terakhir, "kalsifikasi" dari arteri yang terkena mungkin telah berkembang sedemikian rupa sehingga jaringan di sekitarnya mati karena kurangnya sirkulasi darah (nekrosis), yang dalam kasus-kasus lanjut bahkan dapat menyebabkan amputasi. Selain itu, penyembuhan luka terbatas, sehingga ada peningkatan risiko infeksi - dalam hal ini, mereka yang terkena harus segera dibawa ke rumah sakit.

Sindrom kompartemen / sindrom pondok kronis

Nyeri betis juga dapat disebabkan oleh apa yang disebut sindrom kompartemen (atau "sindrom log kronis"). Dalam hal ini, ada peningkatan tekanan jaringan di area tertentu, "kompartemen" (atau "log otot") pada tungkai bawah karena pembengkakan otot yang lebih kuat atau memar. Akibatnya, saraf dan pembuluh darah di kompartemen yang terkena terjepit dan kaki yang terkena mungkin tidak lagi cukup diberi oksigen.

Otot dan saraf rusak selama ini, kondisi ini berlangsung lebih lama, jaringan yang kekurangan pasokan mati, bekas luka pada otot dan hasil mobilitas otot terbatas, dalam keadaan darurat bahkan dapat menyebabkan amputasi anggota badan yang terkena. Ada juga bahaya lain untuk seluruh organisme, karena jika sejumlah besar jaringan otot mati, ini dapat menyebabkan gangguan pada cairan dan keseimbangan garam dan juga menyebabkan aritmia jantung atau gagal ginjal. Dengan demikian, sindrom kompartemen adalah keadaan darurat medis yang harus segera diobati.

Secara medis, dibuat perbedaan antara sindrom kompartemen akut dan kronis. Bentuk kronis terutama mempengaruhi atlet (misalnya, dalam binaraga atau berlari), karena volume otot meningkat melalui pelatihan intensif, tetapi fasia otot di sekitar kompartemen tidak dapat bereaksi dengan cukup cepat. Akibatnya, tekanan sedikit meningkat muncul di kompartemen yang bersangkutan, tetapi keluhan biasanya hanya terjadi selama latihan, sedangkan rasa sakit biasanya hilang ketika pasien sedang istirahat. Seringkali ada juga pembengkakan kompartemen yang terkena dampak yang jelas, yang biasanya juga cepat mereda saat istirahat.

Dengan sindrom kompartemen akut, di sisi lain, tiba-tiba ada peningkatan tekanan di kompartemen. Ini biasanya disebabkan oleh kecelakaan di mana memar, memar atau memar mengakibatkan memar dan retensi air dalam jaringan (edema), yang membutuhkan lebih banyak ruang di dalam kompartemen. Selain itu, trombosis atau perban yang terlalu ketat juga dapat memicu sindrom kompartemen. Dalam kasus akut biasanya ada rasa sakit yang sangat parah, biasanya ada pembengkakan parah dan sensasi mati rasa atau kesemutan di kaki, kaki sering terlihat pucat dan dingin karena pasokan darah terganggu.

Pilihan pengobatan

Perawatan nyeri betis tergantung pada penyebabnya. Jika rasa sakit dipicu, misalnya, oleh ketegangan yang tidak benar atau berlebihan, ini harus diobati dengan mengubah perilaku dan mengubah pola gerakan. Sering juga membantu untuk meregangkan otot yang sakit melalui latihan tertentu sehingga relaksasi dapat terjadi. Jika ada cedera otot akut, seperti nyeri otot, otot-otot yang terkena terutama harus dihindarkan dan istirahat harus dilakukan sampai orang yang terkena bebas dari rasa sakit lagi. Selain itu, perban salep, perban atau perban tape dapat membantu meringankan otot dan dengan demikian meringankan rasa sakit lebih cepat.

Untuk menghindari rasa sakit pada betis sejak awal, Anda juga harus memperhatikan gaya hidup sehat dengan banyak olahraga dan diet seimbang. Ada juga sejumlah faktor risiko yang harus diminimalkan atau dihindari untuk mencegah nyeri betis kronis - ini termasuk, terutama, merokok, alkohol, dan obesitas.

Perawatan untuk kram betis

Dalam kebanyakan kasus, kram betis tidak berbahaya dan sembuh dengan cepat, terutama ketika otot diregangkan oleh pasien atau penolong menarik atau mendorong kaki ke atas. Juga sama membantu untuk menginjak kaki dan menggeser kekuatan ke area depan kaki, atau berjalan di kaki depan juga cocok, yang juga menyebabkan otot betis menjadi melar. Pijat betis dan mandi air hangat juga dapat membantu meringankan kram dalam beberapa kasus.

Namun, jika kram betis terjadi berulang kali, mereka yang terkena pasti harus menjalani pemeriksaan medis menyeluruh untuk mengetahui penyebabnya. Jika ada penyakit yang mendasarinya, ia dirawat secara khusus, yang dalam banyak kasus juga meringankan atau sepenuhnya menghilangkan kram. Secara umum, untuk mencegah kram betis, disarankan untuk minum cukup - yang khususnya memengaruhi orang-orang yang bekerja keras secara fisik atau melakukan banyak olahraga.

Anda juga harus memperhatikan diet seimbang dan sehat dengan mineral yang cukup (terutama magnesium) dan olahraga teratur. Jika kram betis sering terjadi, suplemen magnesium, tetapi juga suplemen mineral atau vitamin lainnya (seperti kina) dapat bermanfaat - namun, asupan harus didiskusikan dengan dokter terlebih dahulu untuk menghindari efek samping.

Perawatan untuk otot yang sobek

Liegt ein Muskelfaserriss vor, empfiehlt sich – wie auch bei anderen Sportverletzungen – zur Sofortbehandlung die Umsetzung der bewährten „PECH-Regel“, bei der durch sofortiges Pausieren, Eiskühlungen, Compressen und Hochlagern der Beine eine weitere Schädigung des Körpers vermieden und der Heilungsprozess so schnell wie möglich in Gang gesetzt werden soll. Im weiteren Verlauf stehen im Bereich der konservativen Behandlungsmethoden schmerzstillende und entzündungshemmende Medikamente, Salben und Injektionen zur Verfügung, zur Entlastung der verletzten Muskeln nutzen viele Patienten für einen gewissen Zeitraum Unterarmgehstützen („Krücken“).

Um den Muskelfaserriss optimal abheilen zu lassen, sollte der betroffene Muskel unbedingt möglichst bald wieder belastet werden – natürlich nur in dem Maße, wie keine Schmerzen auftreten. Daher eignet sich hier insbesondere individuell abgestimmte Krankengymnastik – Massagen oder Dehnübungen stellen hingegen bei frischen Verletzungen ein zu großes Risiko für Verknöcherungen dar. Betrifft der Riss mehr als zwei Drittel des Muskeldurchmessers oder hat sich ein Hämatom gebildet, wird aus medizinischer Sicht häufig eine Operation in Betracht gezogen – bei dieser besteht jedoch ein erhöhtes Risiko für einen massiven Funktionsverlust des verletzten Muskels.

Behandlung bei einem Bandscheibenvorfall

Liegt ein Bandscheibenvorfall vor, gehen die Beschwerden in den meisten Fällen von alleine deutlich zurück bzw. lassen sich durch konservative Behandlungsmethoden in den Griff bekommen. Hierzu zählen unter anderem schmerzlindernde Medikamente, Wärmetherapien und Physiotherapie, bei stärkeren Schmerzen kann der Arzt zudem im Einzelfall lokal wirkende Arzneimittel spritzen.

Parallel empfiehlt sich eine so genannte „Rückenschule“, in der Betroffene Möglichkeiten erlernen können, ihren Rücken zu stärken und dadurch zu entlasten. In schwereren Fällen, beispielsweise wenn Lähmungserscheinungen auftreten, aber auch wenn die Schmerzen dauerhaft anhalten, ist meist eine Operation notwendig, da in diesem Fall eine Schädigung von Nervenzellen oder sogar dem Rückenmark droht.

Auch wenn selbst gut therapierte Bandscheibenvorfälle normalerweise nicht vollständig verschwinden, kann jedoch eine über Jahre anhaltende Beschwerdefreiheit erzielt werden. Dementsprechend ist es gerade für ältere Menschen besonders wichtig, auf eine gesunde Lebensweise zu achten, die Risiko-Faktoren weitestgehend zu minimieren und Rücken sowie Bauch zu stärken.

Behandlung bei Thrombose

Bei einer Thrombose geht es zunächst darum, diese möglichst schnell zu behandeln, um das Risiko für eine Lungenembolie und eine spätere Venenschwäche zu minimieren. Die Therapie erfolgt dabei je nach Lage, Größe und Bestehen des Blutgerinnsels. Normalerweise wird empfohlen, zu aller erst das betroffene Bein ruhig zu stellen und hoch zu lagern. Bei einer tiefen Venen-Thrombose werden normalerweise sofort Medikamente zur Hemmung der Blutgerinnung – so genannte Blutverdünner – eingesetzt, um das Wachsen des Gerinnsels zu stoppen und eine Embolie zu verhindern.

Zudem erhalten Betroffene meist speziell angepasste Kompressionsstrümpfe. Diese üben Druck auf das betroffene Bein aus, was sich positiv auf den Blutfluss auswirkt und die Beschwerden verringert. In einigen Fällen wird der Thrombus auch operativ oder mittels eines Katheters entfernt, zudem ist es prinzipiell möglich, im Anfangsstadium einer tiefen Beinvenenthrombose das Gerinnsel durch die Wirkstoffe Streptokinase und Urokinase abzubauen, die per Infusion zugeführt werden.

Wird eine Thrombose in den oberflächlichen Venen diagnostiziert, so reicht in vielen Fällen Kompression durch Strümpfe oder Verbände und Kühlung (zum Beispiel durch Umschläge oder Salben-Verbände) aus, teilweise werden zusätzlich entzündungshemmende Medikamente verschrieben. Bei größeren Blutgerinnseln in oberflächlichen Venen bzw. Krampfadern wird dieses normalerweise durch einen kleinen Schnitt in die Haut entfernt und im Anschluss ebenfalls mit „Blutverdünnern“ weiter behandelt. Da sich eine oberflächliche Beinvenen-Thrombose schnell und oft unbemerkt zu einer unter Umständen sehr gefährlichen tiefen Beinvenen-Thrombose entwickeln kann, sollte bei einer Venen-Entzündung zur Abklärung immer ein Arzt aufgesucht werden.

Behandlung bei einer Verschlusskrankheit

Liegt den Wadenschmerzen eine periphere arterielle Verschlusskrankheit (PAVK) bzw. „Schaufensterkrankheit“ zu Grunde, setzt die Therapie im ersten Schritt bei den Risikofaktoren an. Diese müssen für einen dauerhaften Erfolg konsequent bekämpft werden, um einer weiteren Arterien-Verengung und damit Amputationen bzw. lebensbedrohlichen Ereignissen wie einem Herzinfarkt und Schlaganfall vorzubeugen. In diesem Zusammenhang ist es vor allem wichtig, mit dem Rauchen aufzuhören sowie Übergewicht zu reduzieren.

Hinzu kommen weitere entscheidende Faktoren wie ausreichend körperliche Bewegung, eine gesunde Ernährung und eine angemessene, individuell abgestimmte Therapie bei bestehenden Krankheiten bzw. Stoffwechselstörungen wie Bluthochdruck oder Diabetes mellitus. Im frühen Stadium bilden zudem Gehtraining und spezielle Gymnastik die therapeutische Basis, um die Schmerzen zu mildern und zu erreichen, dass der Patient wieder längere Strecken laufen lernt. Wichtig ist hier jedoch, das Training unbedingt mit dem Arzt abzustimmen, um die Strecke, Geschwindigkeit und Dauer des Gehens entsprechend der Leistungsfähigkeit des Einzelnen anzupassen.

Zusätzlich werden im Regelfall so genannte Thrombozytenaggregationshemmer (vor allem Acetylsalicylsäure) verschrieben, welche die Verklumpung von Blutplättchen und damit die Entstehung von Blutgerinnseln hemmen. Bringen andere Verfahren keinen Erfolg, so kommen weiterhin Medikamente zum Einsatz, welche die Durchblutung verbessern (zum Beispiel „Prostanoide“ und „Cilostazol“).

In schwereren Fällen ist ein chirurgischer Eingriff notwendig, um den Blutfluss wieder zu entstören – besonders dann, wenn das Risiko einer Amputation besteht. Hier bestehen je nach Fall verschiedene Möglichkeiten, bei denen die Verengung entweder geweitet (Gefäßaufdehnung / Kathetertherapie) oder sozusagen eine „Umleitung“ für das Blut geschaffen wird (Gefäßoperation / Bypass).

Vor allem in den fortgeschrittenen Stadien ist neben den medizinischen Maßnahmen zusätzlich eine regelmäßige und sorgfältige medizinische Pflege von Beinen und Füßen enorm wichtig, um kleine Verletzungen zu vermeiden, die bei einer PAVK schnell zu Geschwüren und dem Absterben von Gewebe führen können.

Daher sollte unbedingt darauf geachtet werden, passende, nicht zu enge und atmungsaktive Schuhe zu tragen, die Füße regelmäßig gut einzucremen und nach dem Baden bzw. Duschen sorgfältig abzutrocknen. Zudem sollte möglichst darauf verzichtetet werden, barfuß zu gehen und beim Schneiden der Nägel sehr vorsichtig vorgegangen werden, da es hier besonders schnell zu kleinen Verletzungen kommt. Um sicher zu gehen, sollten die Füße regelmäßig gründlich angeschaut sowie von einem Arzt fachmännisch untersucht werden.

Behandlung bei einem Kompartmentsyndrom

Bei einem Kompartmentsyndrom erfolgt die Behandlung je nach dem, ob es chronisch oder akut auftritt. Bei der chronischen Form ist es normalerweise das Wichtigste, das Bein sofort zu kühlen sowie ruhig und hoch zu lagern. Sportler sollten ihr Programm möglichst ganz einstellen und nach Abklingen der Beschwerden unter ärztlicher Aufsicht wieder starten. Läufern, die in Folge einer falschen Lauf-Technik besonders häufig von einem chronischen Kompartmentsyndrom betroffen sind, wird außerdem ein professionelles Lauf-Training bei einem Laufspezialisten empfohlen.

Bei einem akuten Kompartmentsyndrom handelt es sich hingegen um einen Notfall, der sofort medizinisch behandelt werden muss, um unter Umständen gravierende Folgeschäden zu vermeiden. Ist ein zu enger Verband der Auslöser, muss dieser umgehend entfernt werden. Ansonsten erfolgt in den meisten Fällen eine Operation, bei der die entsprechende Faszie aufgeschnitten und so der Druck innerhalb des Kompartments gesenkt wird, zudem wird – wenn nötig – abgestorbenes Muskel- und Nervengewebe entfernt. Erfolgt die Operation rechtzeitig, heilt in den meisten Fällen auch ein schweres Kompartmentsyndrom ohne Folgen aus, ansonsten ist Krankengymnastik hier das Mittel der Wahl.

Naturopati

Neben den konventionellen Therapiemaßnahmen bietet auch die Naturheilkunde viele Möglichkeiten bei Wadenschmerzen – insbesondere, wer häufig an Verspannungen leidet, kann hier schnell und zuverlässig Hilfe erhalten. Generell empfiehlt sich bei Verspannungen alles, was gut tut – so wird von den meisten Betroffenen Wärme als sehr wohltuend und entspannend empfunden, ob in Form von Entspannungsbad, Wärmepflastern oder warmen Umschlägen ist dabei Geschmackssache.

Gerade bei dauerhaften oder immer wiederkehrenden Verspannungen in den Muskeln und dem Bindegewebe der Wade reichen jedoch Wärme, einfache Massagen oder das spontane „Abstellen-Wollen“ von Fehhlhaltungen oder anderen ungünstigen Gewohnheiten oft nicht aus, um die Kontraktionen vollständig aufzulösen. Hier setzt beispielsweise das so genannte Körper-Bewusstseins-Training an, welches dem Patienten im Anschluss an manuelle Verfahren durch das Erkennen und Beobachten der eigenen Handlungen und Fähigkeiten hilft, Fehlhaltungen nachhaltig zu ändern und dadurch Verspannungen vorzubeugen.

Auch andere „schlechte Angewohnheiten“ können hier durch das Bewusstmachen und anschließende Erlernen bestimmter Techniken verändert werden – auf diesem Wege lässt sich beispielsweise eine ungünstige Gangweise in einen gesunden, dynamischen Gang wandeln, der sich wiederum auf die gesamte Körperhaltung positiv auswirkt.

Wenn die Wadenmuskeln infolge ungewohnter bzw. übermäßiger körperlicher Belastung schmerzen, helfen unter anderem auch Schüßler Salze und homöopathische Mittel wie beispielsweise die Salze Nr. 3 (Ferrum Phosphoricum), Nr. 6 (Kalium Sulfuricum), Nr. 7 (Magnesium Phoshoricum) sowie das Komplexmittel „Calendula Oligoplex“ (unter anderem mit Calendula, Bellis perennis, Euphorbia cyparissias) dabei, die Beschwerden zu lindern, indem die Inhaltsstoffe die Durchblutung und Wundheilung fördern.

Im Falle eines Muskelfaserrisses hat sich zudem Arnica montana als klassisches Mittel bewährt, welches sowohl im akuten Fall als auch in den Tagen nach der Verletzung angewendet werden kann. Bei Wadenschmerzen in Folge von schweren Prellungen durch einen Tritt oder Stoß wird häufig das Schüssler Salz Nr. 3 (Ferrum Phosphoricum) als Tablette und Salbe verwendet.

Arnica ist hier als homöopathisches Mittel ebenso zu empfehlen wie Bellis perennis (Gänseblümchen) bei tiefen, berührungsempfindlichen Blutergüssen sowie Verhärtungen. Die Dosierung und Dauer der Anwendung sollte hier in jedem Fall mit einem Arzt bzw. Alternativmediziner oder Heilpraktiker abgesprochen werden.

Wer häufig speziell unter Wadenkrämpfen in Folge von Mineralstoffmangel leidet, dem kann die Naturheilkunde ebenfalls wertvolle Unterstützung bieten: Hier kommt insbesondere das Schüßler Salz Nr.7 (Magnesium phosphoricum) in Form der „heißen Sieben“ zum Einsatz. Dafür geben Erwachsene und Kinder ab 12 Jahren 10 Tabletten Magnesium phosphoricum in eine Tasse und gießen diese mit 200ml heißem Wasser auf.

Nachdem sich die Tabletten aufgelöst haben, wird die heiße Sieben – so heiß wie möglich – in kleinen Schlucken getrunken, dabei sollte das Getränk vor dem Herunterschlucken möglichst lange im Mund behalten werden, da die heilsamen Schüßler Salze über die Mundschleimhaut aufgenommen und an die entsprechenden Stellen transportiert werden. Vorsicht gilt allerdings beim Umrühren, denn dafür sollte niemals ein Löffel aus Metall verwendet werden, da dieses die Wirkung der Salze beeinflusst.

Auch innerhalb der Homöopathie gibt es einige hilfreiche Mittel speziell bei Wadenkrämpfen, so zum Beispiel Arnika, Mutterkorn, Tabak und metallisches Zink in den Potenzen D12-D3. Auch wechselwarme Knie- und Armgüsse sowie ein wechselwarmes Fußbad eignen sich gut zur Linderung der Beschwerden.

Liegt den Wadenschmerzen ein Muskelfaserriss zugrunde, so haben sich hier neben Akupunktur und homöopathischen Maßnahmen zur Beschleunigung des Heilungsprozesses neben konventionellen Methoden auch die Elektro- und Magnetfeldtherapie bewährt. Ebenso kommen in diesem Fall häufig Lymphdrainagen, Kälteanwendungen und Entspannungsübungen wie Yoga, autogenes Training oder progressive Muskelrelaxation zum Einsatz – Massagen und Dehnübungen sollten bei frischen Muskelfaserrissen hingegen vermieden werden, da dadurch das Risiko für Verknöcherungen steigt. (nr)

Penulis dan sumber informasi

Teks ini sesuai dengan spesifikasi literatur medis, pedoman medis dan studi saat ini dan telah diperiksa oleh dokter medis.

Dipl. Sozialwiss. Nina Reese

Membengkak:

  • Heike Höfler: Gesunde Venen, schöne Beine, Schlütersche Verlag, 2. Auflage, 2015
  • Hans-W. Müller-Wohlfahrt, Peter Ueblacker, Lutz Hänsel: Muskelverletzungen im Sport, Thieme Verlag, 3. Auflage, 2018
  • Michael C. Levin: Muskelkrämpfe, MSD Manual, (Abruf 06.10.2019), MSD
  • Doris Brötz, Michael Weller: Diagnostik und Therapie bei Bandscheibenschäden: Neurologie und Physiotherapie, Thieme Verlag, 4. Auflage, 2017
  • D. Heuß et al.: Diagnostik und Differenzialdiagnose bei Myalgien, Deutsche Gesellschaft für Neurologie (DGN), (Abruf 06.10.2019), DGN
  • Holger Lawall et al.: S3-Leitlinie zur Diagnostik, Therapie und Nachsorge der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit, Deutsche Gesellschaft für Angiologie - Gesellschaft für Gefäßmedizin, (Abruf 06.10.2019), AWMF
  • Gerhard Reichel: "Wadenkrämpfe (Krampi) - Differenzialdiagnose und Therapie", Psychoneuro, Volume 33 Issue 11, 2007, (Abruf 06.10.2019), thieme
  • Bernd L. P. Luther: Intestinale Durchblutungsstörungen, Steinkopff Verlag, 2001
  • P. Gerhardt Scheurlen: Differentialdiagnose in der Inneren Medizin, Springer-Verlag, 2013


Video: Cara Ampuh Usir Pegal dan Nyeri pada Betis. Ayo Hidup Sehat (Agustus 2022).