Gejala

Kekurangan kalium: penyebab dan terapi

Kekurangan kalium: penyebab dan terapi



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Kalium adalah salah satu mineral penting yang dibutuhkan tubuh untuk disuplai dalam jumlah yang cukup secara teratur. Dalam organisme, kalium mengambil fungsi penting dalam pengaturan pertumbuhan sel, tekanan darah, aktivitas neuromuskuler, yang disebut potensial membran dan banyak proses lainnya. Dalam kasus terburuk, kekurangan kalium dapat menyebabkan kerusakan fatal pada fungsi jantung.

Definisi

Perbedaan dasar dibuat antara konsentrasi kalium intraseluler dan ekstraseluler dalam organisme. Konsentrasi intraseluler normal adalah sekitar 150 milimol per liter (mmol / l), konsentrasi ekstraseluler sekitar empat milimol per liter. Dalam komunitas medis, defisiensi kalium didefinisikan sebagai konsentrasi kalium yang tidak cukup dalam serum darah, yaitu area ekstraseluler. Istilah teknisnya adalah hipokalaemia. Ini dicapai ketika konsentrasi turun di bawah nilai 3,5 milimol per liter.

Gejala kekurangan kalium

Konsentrasi kalium yang terlalu rendah dalam organisme dapat, menurut proses di mana kalium terlibat, menyebabkan banyak keluhan. Pada awalnya, mereka yang terkena biasanya mengalami kelelahan umum dan kelesuan, yang juga terkait dengan fakta bahwa kalium memiliki pengaruh yang menentukan pada aktivitas saraf dan otot. Kekurangan kalium yang jelas dapat menyebabkan kelumpuhan otot karena alasan yang sama. Ini biasanya bermanifestasi di tungkai, tetapi kadang-kadang juga mempengaruhi otot lainnya. Gangguan aktivitas saraf karena defisiensi kalium juga menyebabkan melemahnya atau kadang-kadang bahkan kurangnya refleks.

Kekurangan kalium juga sering terlihat pada saluran pencernaan. Konsekuensi yang khas adalah sembelit, yang pada gilirannya membawa keluhan lebih lanjut seperti tekanan perut, perasaan kenyang, perut kembung dan rasa sakit saat buang air besar. Dalam kasus terburuk, defisiensi kalium yang diucapkan dapat menyebabkan ileus paralitik. Bentuk obstruksi usus ini disebabkan oleh kelumpuhan otot-otot, yang diperlukan untuk pengangkutan isi usus. Ini adalah peristiwa yang berpotensi mengancam jiwa di mana penderitanya menderita, antara lain, sakit perut masif dan perut kembung.

Efek kekurangan kalium pada fungsi jantung sangat penting, tidak hanya karena aktivitas saraf dan otot secara umum dibatasi, tetapi juga karena kalium memiliki efek signifikan pada apa yang disebut repolarisasi jaringan ventrikel sesuai dengan potensi aksi. Dalam kasus defisiensi kalium, repolarisasi ini tidak dapat lagi dilakukan dengan tepat dan, dalam kasus terburuk, ventrikel tetap berada dalam sistol atau orang yang terkena menderita henti jantung. Aritmia jantung atau sandungan, fibrilasi atrium, dan fibrilasi ventrikel juga merupakan konsekuensi yang mungkin dari kurangnya kalium. Kekurangan kalium juga menyebabkan masalah jantung pada pasien dengan alat pacu jantung, karena konsentrasi kalium memiliki pengaruh signifikan pada implan yang dikendalikan tegangan. Jika konsentrasi kalium terlalu rendah, potensi aksi alat pacu jantung meningkat, yang mengarah ke detak jantung yang cepat (takikardia), tetapi biasanya tidak menyebabkan masalah serius seperti kekurangan kalium dalam jantung yang sehat.

Kalium umumnya dianggap memiliki efek antihipertensi dan defisiensi kalium dianggap sebagai kemungkinan penyebab penurunan tekanan darah atau faktor risiko tekanan darah tinggi. Namun, bukan hanya konsentrasi kalium yang penting, tetapi di atas semua interaksinya dengan konsentrasi natrium dalam organisme untuk pengaturan tekanan darah.

Ada juga hubungan erat antara konsentrasi kalium dan keseimbangan asam-basa. Oleh karena itu, defisiensi kalium dianggap sebagai kemungkinan penyebab overasifikasi tubuh, yang pada gilirannya berhubungan dengan berbagai keluhan lain, terutama dalam naturopati.

Penyebab

Kekurangan kalium biasanya disebabkan oleh asupan mineral yang tidak cukup melalui makanan, dengan peningkatan ekskresi kalium karena kehilangan cairan yang berlebihan. Menurut rekomendasi dari Masyarakat Jerman untuk Nutrisi, orang dewasa harus menelan 4.000 miligram kalium per hari, untuk anak-anak dan remaja, tergantung pada usia mereka, direkomendasikan 1.100 miligram hingga 4.000 miligram. Karena tubuh mengeluarkan potasium dalam jumlah yang relatif besar dengan urin, asupan kalium yang tidak mencukupi dapat dengan cepat menyebabkan defisiensi pada organisme.

Dengan meningkatnya kehilangan cairan, misalnya karena diare atau muntah, defisiensi terjadi lebih cepat dan juga dapat terjadi jika dosis harian yang disarankan diamati, karena secara signifikan lebih banyak kalium daripada yang biasa dikeluarkan. Ini juga berlaku dalam cara yang mirip dengan atlet (kinerja) yang kehilangan banyak cairan saat berkeringat dan secara masif mengeluarkan potasium dengan cara ini. Diuretik tertentu (diuretik) dan obat pencahar juga menghasilkan peningkatan ekskresi kalium, yang dapat menyebabkan defisiensi kalium yang signifikan jika dikonsumsi dalam waktu lama. Keracunan dengan barium juga dapat disebutkan sebagai kemungkinan penyebab kekurangan pasokan.

Lebih jauh, apa yang disebut sindrom Conn dan sindrom Gitelman dikenal sebagai penyakit yang berhubungan dengan defisiensi kalium yang signifikan. Sindrom Conn - juga dikenal sebagai hiperaldosteronisme primer - disebabkan oleh pelepasan berlebihan hormon steroid aldosteron, yang pada gilirannya menyebabkan peningkatan ekskresi kalium dan peningkatan penyerapan natrium. Antara lain, ini menyebabkan peningkatan tekanan darah yang signifikan, yang dapat disertai dengan keluhan seperti sakit kepala, mimisan, berdengung di telinga, gangguan penglihatan atau sesak di dada dan keluhan lainnya.

Dalam kasus terburuk, penyakit ini mengarah pada apa yang disebut krisis hipertensi, yang harus diperlakukan sebagai darurat medis. Penyebab sindrom Conn primer adalah penyakit korteks adrenal (biasanya adenoma atau ulkus) dan kecenderungan genetik, yang menyebabkan pelepasan berlebihan hormon aldosteron hormon steroid. Sirosis hati dapat menjadi penyebab sindrom Conn sekunder, misalnya.

Pada sindrom Gitelman, juga, mereka yang terkena menunjukkan hipokalemia yang jelas, yang penyebabnya belum sepenuhnya dijelaskan. Penyakit keturunan yang sangat langka juga dapat menyebabkan gejala seperti kram otot atau bahkan kelumpuhan dan ketidaknyamanan besar pada saluran pencernaan sedini kanak-kanak. Selain kekurangan kalium, mereka yang terkena juga menderita kekurangan magnesium yang jelas, yang pada gilirannya dapat menyebabkan keluhan lebih lanjut.

Kemungkinan penyebab defisiensi kalium juga merupakan konsumsi rutin sejumlah besar cola. Kafein, glukosa dan fruktosa yang terkandung dalam tubuh mengeluarkan lebih banyak kalium dan kekurangan kalium dengan cepat muncul dengan konsumsi harian lebih dari dua liter cola, menurut sebuah penelitian oleh para ilmuwan Yunani dari Universitas Ioannina pada 2009. Segera setelah cola Konsumsi berkurang, tetapi konsentrasi kalium dalam organisme subjek uji biasanya kembali normal dengan cepat, para peneliti melaporkan.

Diagnosa

Tes darah komprehensif digunakan untuk menentukan defisiensi kalium. Jika dicurigai sindrom Conn, konsentrasi hormon steroid aldosteron juga dapat ditentukan. Jika ini meningkat, ginjal kemudian sering diperiksa menggunakan metode pencitraan seperti komputer tomografi atau pencitraan resonansi magnetik untuk menentukan penyakit pada organ. Pengukuran tekanan darah mungkin juga sesuai sebagai bagian dari diagnosis.

Pengobatan

Kekurangan kalium yang terdeteksi biasanya diatasi dengan peningkatan asupan kalium melalui makanan. Makanan dengan kandungan kalium 0,2 hingga satu gram per 100 gram dianggap kaya kalium. Ini termasuk berbagai jamur, kentang, tomat, bayam, kacang-kacangan atau bahkan buah-buahan seperti aprikot, pisang, dan kurma. Namun, perlu dicatat bahwa makanan yang kaya kalium memiliki efek diuretik dan karena itu tidak cocok untuk pasien dengan gangguan fungsi ginjal yang secara teratur membutuhkan dialisis. Jika tidak mungkin untuk mengkompensasi konsentrasi kalium dengan mengubah diet, suplemen kalium dapat digunakan.

Jika keluhan jantung masif dapat diamati karena kurangnya kalium, perawatan rawat inap yang intensif diperlukan, di mana suntikan atau infus kalium aspartat, kalium klorida atau kalium malat digunakan untuk secara perlahan menyesuaikan tingkat kalium dalam serum darah. Pemberian yang cepat dari persiapan dosis tinggi kontraproduktif di sini, karena peningkatan tiba-tiba konsentrasi kalium pada gilirannya dapat menyebabkan masalah kesehatan yang cukup besar atau bahkan serangan jantung.

Sindrom Conn diobati dengan obat-obatan yang dikatakan mengurangi pelepasan hormon steroid aldosteron. Jika adenoma kelenjar adrenal memicu peningkatan pelepasan hormon, kelenjar adrenal yang terkena biasanya diangkat dengan operasi. Namun, dalam kasus varian yang ditentukan secara genetik, mereka yang terkena dampak hanya memiliki pilihan terapi obat. Anda harus minum obat permanen untuk mengatur pelepasan aldosteron dan, jika perlu, obat tambahan untuk menurunkan tekanan darah.

Kekurangan kalium pada pasien dengan sindrom Gitelman biasanya juga diobati dengan mengambil suplemen kalium, yang, bagaimanapun, hanya dapat membantu mengurangi gejala. Penyembuhan untuk penyakit keturunan masih belum memungkinkan, sehingga pasien biasanya harus mengandalkan obat-obatan yang tepat untuk menyeimbangkan tingkat kalium sepanjang hidup mereka.

Penulis dan sumber informasi

Teks ini sesuai dengan spesifikasi literatur medis, pedoman medis dan studi saat ini dan telah diperiksa oleh dokter medis.

Dipl. Geogr. Fabian Peters

Membengkak:

  • James L. Lewis, III: Hypokalaemia, MSD Manual, (diakses 6 Oktober 2019), MSD
  • Deutsche Herzstiftung: Aritmia jantung: Kekurangan kalium dan magnesium dapat memicu atau memperburuk mereka, (diakses 6 Oktober 2019), herzstiftung.de
  • MDhealth: Penyebab dan Perawatan Defisiensi Kalium, (diakses 6 Oktober 2019), MD
  • Christian Löser: Malnutrisi dan malnutrisi, Thieme Verlag, edisi pertama, 2010
  • James L. Lewis: Gambaran Umum Gangguan Konsentrasi Kalium, Manual MSD, (diakses 6 Oktober 2019), MSD
  • Masyarakat Nutrisi Jerman V.: Nilai referensi potasium, (diakses 6 Oktober 2019), DGE

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode E87.6ICD adalah kode enkripsi yang berlaku internasional untuk diagnosis medis. Anda dapat menemukan mis. dalam surat dokter atau sertifikat disabilitas.


Video: Pharmacology - ANTIHISTAMINES MADE EASY (Agustus 2022).