Gejala

Terlalu banyak hormon pria

Terlalu banyak hormon pria


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Ketika kita berbicara tentang hormon pria dan wanita, yang kita maksud adalah hormon seks secara medis. Namun, tidak ada pemisahan khusus gender yang ketat. Wanita juga membentuk pria dan sebaliknya pria membentuk hormon wanita. Rasio kuantitas yang berbeda menentukan untuk masing-masing efek dalam organisme. Hormon pria dikelompokkan dalam istilah androgen. Perwakilan utama dari kelas zat ini adalah testosteron. Ada hormon lain yang dikaitkan dengan androgen. Dengan pengecualian androsterone, signifikansi biologisnya sangat rendah.

Testosteron terbuat dari kolesterol, yang dipecah dalam beberapa langkah menengah. Ini terjadi di testis dan dalam jumlah kecil di korteks adrenal, pada wanita juga di ovarium. Setelah produksi, ia masuk ke dalam darah dan terikat dengan protein transpor yang membawanya ke sel-sel targetnya. Testosteron yang tidak diperlukan diuraikan di hati. Androsterone diproduksi sebagai produk setengah jadi, yang memiliki efek serupa, tetapi dalam bentuk yang lebih lemah. Produk akhir dari kerusakan akhirnya pergi ke ginjal. Di sana mereka disaring dan kemudian diekskresikan dalam urin. Testosteron bertanggung jawab atas berbagai fungsi yang menentukan perbedaan gender.

Fungsi testosteron

Testosteron bertanggung jawab untuk pengembangan fenotip pria (penampilan) dalam perkembangan prenatal. Ini memastikan bahwa penis, skrotum dan prostat berkembang dalam embrio pria. Langkah selanjutnya dalam pengembangan, yang sebagian besar ditentukan oleh aktivitas testosteron, adalah pubertas. Di sini diferensiasi gender yang dimulai dalam perkembangan embrio berlanjut dan ditambah dengan perubahan lebih lanjut. Organ genital tumbuh dan mencapai kematangan. Karakteristik seksual sekunder berkembang. Ini termasuk mengubah posisi suara (suara pecah), meningkatkan massa otot dan perkembangan rambut tubuh yang meningkat.

Promosi pertumbuhan otot didasarkan pada efek anabolik testosteron. Ini meningkatkan sintesis protein dan memberikan otot dengan blok pembangun protein yang mereka butuhkan untuk membangunnya. Proses serupa juga berperan dalam metabolisme tulang. Testosteron meningkatkan pertumbuhan panjang tulang, tetapi juga memastikan bahwa prosesnya selesai lebih awal. Ini memulai proses yang menutup kesenjangan pertumbuhan. Secara keseluruhan, testosteron sangat penting dalam menentukan ukuran tubuh.

Proses anabolik ketiga yang terlibat dalam testosteron adalah pembentukan dan pengembangan sel darah merah (erythropoiesis). Hubungannya belum diklarifikasi secara ilmiah. Namun, para peneliti telah mengamati bahwa kombinasi testosteron dan hipoksia (kekurangan oksigen) dalam darah merangsang produksi erythropoietin. Hormon ini memulai pembentukan eritrosit baru. Peningkatan pertumbuhan otot dan peningkatan erythropoiesis adalah proses yang sangat menarik bagi atlet. Mereka adalah kriteria penting untuk meningkatkan kinerja. Mengetahui bahwa testosteron dapat mempercepat proses ini telah menyebabkannya mendapatkan popularitas yang meragukan sebagai agen doping dalam olahraga.

Fungsi penting lainnya dari testosteron, yang dimulai dengan pubertas, adalah untuk mempromosikan proses yang sangat penting untuk reproduksi. Aktivitasnya menyebabkan sperma mencapai kematangan selama masa ini. Tingkat testosteron yang cukup juga diperlukan untuk meningkatkan hasrat seksual (libido). Dari sudut pandang biologis murni, itu tidak lebih dari kekuatan pendorong penting untuk memastikan reproduksi. Ini juga tercermin dalam kenyataan bahwa kadar testosteron pada wanita dan dengan demikian keinginan untuk berhubungan seks paling tinggi selama masa ovulasi.

Penelitian pada hewan menunjukkan bahwa pemberian testosteron meningkatkan agresivitas. Beberapa publikasi menggambarkan transferabilitas hasil ini kepada manusia. Namun sejauh ini, tidak ada dasar yang terbukti secara ilmiah untuk pandangan ini. Pernyataan tersebut hanya didasarkan pada pengamatan empiris yang belum diklasifikasikan secara sistematis.

Tentu saja, semua fungsi yang dijelaskan di sini didasarkan pada asumsi bahwa tidak ada ketidakseimbangan hormon. Namun, proses tertentu dapat mengganggu keseimbangan hormon satu sama lain dan pelepasan bahan aktif individu. Ini juga termasuk kelebihan testosteron.

Terlalu banyak hormon pria

Untuk dapat menilai apakah ada peningkatan kadar testosteron dalam darah, penting untuk mengetahui nilai standar. Ini secara alami bervariasi untuk pria dan wanita, tetapi juga berbeda dalam fase kehidupan yang berbeda.

Nilai normal pada pria

Berikut ini, unit picogram per mililiter (pg / ml) digunakan untuk menampilkan nilai testosteron. Parameter lain digunakan dalam beberapa publikasi. Ini dapat menyebabkan kebingungan di antara orang-orang yang tertarik. Namun, sekarang ada visualisator nilai laboratorium di Internet yang dapat digunakan untuk mengubah nilai menjadi skala nilai lainnya. Evaluasi hasil harus disediakan untuk dokter.

Nilai-nilai berubah sangat signifikan ketika melewati berbagai fase kehidupan. Pada bayi laki-laki yang baru lahir mereka rata-rata antara 5,27 dan 11,8 pg / ml. Sudah dalam minggu kedua hingga ketujuh kehidupan nilainya turun menjadi 4,04 menjadi 8,46 pg / ml. Ini mencapai titik terendah awal pada usia tujuh tahun dengan kurang dari 0,29 pg / ml. Kemudian naik terus hingga maksimum 8,8 hingga 27,0 pg / ml antara usia 18 dan 39. Kemudian penurunan terkait usia dimulai, yang memanifestasikan dirinya di atas 60 tahun dengan rata-rata 5,6 hingga 19 pg / ml.

Nilai normal pada wanita

Tingkat testosteron pada wanita secara signifikan lebih rendah di semua fase kehidupan daripada pada pria. Pada bayi, sekitar 9,74 pg / ml dan turun menjadi kurang dari 0,34 pg / ml pada usia tujuh tahun. Sejak usia delapan tahun, dinamika perkembangan sama dengan laki-laki, tetapi dengan nilai lebih rendah. Nilai maksimum antara usia 18 dan 39 turun pada level 2,57 pg / ml. Setelah itu, ia tenggelam lagi dan biasanya mencapai nilai di bawah 1,55 pg / ml pada usia di atas 60 tahun.

Tingkat testosteron yang diukur dalam darah selama tes laboratorium terutama penting untuk analisis medis. Dibandingkan dengan nilai normal, mereka membantu menilai apakah hormon pria terlalu banyak atau terlalu sedikit aktif. Tes darah selalu dilakukan ketika ada kecurigaan bahwa penyakit atau proses lain dalam tubuh secara negatif mempengaruhi keseimbangan testosteron. Ini adalah blok bangunan penting untuk menemukan penyebab kenaikan atau penurunan nilai.

Penyebab meningkatnya kadar testosteron

Sindrom androgenital adalah sekelompok penyakit keturunan di mana sintesis hormon di kelenjar adrenal terganggu karena kekurangan enzim. Ini terutama mempengaruhi hormon kortisol dan aldosteron. Kekurangan mereka mengaktifkan pusat kontrol di otak, hipotalamus dan kelenjar hipofisis. Mereka merangsang kelenjar adrenal untuk mengkompensasi defisit. Akibatnya, ini semakin menghasilkan prekursor hormon yang tidak dapat dikonversi menjadi kortisol dan aldosteron karena kurangnya enzim. Sebaliknya, jalur metabolisme alternatif dibuka yang mempromosikan pemecahan hormon prekursor menjadi androgen. Ini secara signifikan dapat meningkatkan kadar testosteron. Penyakit ini sudah dapat aktif dalam perkembangan embrio dan dalam hal apa pun memengaruhi perkembangan anak-anak.

Kelebihan testosteron juga dapat dipicu oleh tumor pada organ yang terlibat dalam produksinya. Ini selalu terjadi ketika sel-sel tumor masih sangat mirip fungsinya dengan sel-sel inang. Kanker dapat mempengaruhi testis pada pria, ovarium pada wanita dan adrenal pada kedua jenis kelamin. Tingkat sintesis sel-sel tumor yang secara fundamental lebih tinggi mengarah pada kelebihan testosteron.

Tingkat testosteron yang meningkat terus bermunculan dalam laporan tentang doping. Hormon adalah salah satu steroid anabolik. Ini mempromosikan pembentukan otot dan kehilangan lemak. Itu juga dapat meningkatkan kinerja daya tahan. Ini semua adalah parameter yang membuat penggunaan zat terlarang menarik bagi atlet yang berorientasi pada kinerja. Karenanya, pasar untuk bisnis semacam itu sangat besar. Ini juga disebabkan oleh kenyataan bahwa kontrol yang teratur dan sistematis hanya terjadi dalam olahraga yang kompetitif. Area kebugaran dan binaraga "normal" sebagian besar di luar kendali ini. Ini membentuk daerah abu-abu di mana perdagangan ilegal dan penggunaan zat terlarang dapat berkembang secara rahasia.

Sementara atlet doping secara sadar mengonsumsi terlalu banyak testosteron, kekurangan hormon wanita dapat menyebabkan kelebihan relatif testosteron pada wanita. Ini selalu bisa terjadi ketika wanita berhenti minum pil KB. Akibatnya, keseimbangan hormon menjadi tidak seimbang. Dibutuhkan sejumlah waktu bagi tubuh untuk menyesuaikan diri dengan situasi yang berubah, dan testosteron unggul. Beberapa pil juga mengandung zat yang menekan testosteron tubuh. Jika efek ini hilang, organ-organ penghasil testosteron bereaksi dengan meningkatnya aktivitas.

Penyakit khas pada wanita yang dikaitkan dengan peningkatan kadar testosteron adalah sindrom ovarium polikistik (PCOS). Ini adalah gambaran klinis yang kompleks di mana metabolisme ovarium secara besar-besaran terganggu oleh berbagai faktor patogen. Secara morfologis, perubahan struktural akibat pembentukan banyak kista di ovarium berada di latar depan. Secara fungsional, gangguan kompleks keseimbangan hormon menyebabkan peningkatan kadar androgen.

Gejala

Dengan sindrom adrenogenital, karakteristik penyakit sudah dapat dilihat pada bayi baru lahir dalam bentuk tertentu. Ini adalah kasus ketika perubahan herediter telah berkembang dalam perkembangan embrionik. Alat kelamin eksternal yang dimodifikasi dapat diamati pada anak perempuan yang terkena. Yang terutama terlihat adalah klitoris yang sangat besar dan hampir seperti penis. Alat kelamin bagian dalam normal.

Pada anak laki-laki, kesan eksternal organ genital tidak biasa kecuali untuk perubahan pigmen pada skrotum. Tanpa disadari dan tidak diobati, penyakit ini dapat mengarah pada apa yang dikenal sebagai pubertas dini (Pseudopubertas praecox). Anak laki-laki mengembangkan penis yang sangat besar sementara testis tetap kecil seperti anak-anak. Pertumbuhan rambut tubuh dimulai secara prematur pada kedua jenis kelamin. Didorong oleh peningkatan testosteron, tulang-tulangnya tumbuh lebih cepat. Namun, pada saat yang sama, penutupan kesenjangan pertumbuhan dipercepat, sehingga hasil akhirnya adalah perawakan pendek. Gejala khas lebih lanjut dari kelebihan testosteron kemudian muncul. Ini bisa menjadi jerawat pada kedua jenis kelamin, dan anak perempuan juga dapat mengalami perkembangan payudara yang buruk, gangguan siklus dan infertilitas. Gejala yang mirip dengan yang terakhir juga dapat menyebabkan tumor pada organ yang memproduksi testosteron.

Steroid anabolik yang digunakan sebagai agen doping dalam olahraga dapat mengandung testosteron alami. Namun, sebagian besar terbuat dari bahan sintetis yang memiliki efek yang mirip dengan hormon tubuh sendiri. Persiapan ini dapat menyebabkan efek samping yang serius. Jerawat testosteron yang khas masih relatif tidak berbahaya. Masalah kardiovaskular dan kerusakan hati yang disebabkan oleh konsumsi permanen jauh lebih berbahaya. Fungsi pompa ventrikel kiri dapat dikurangi sedemikian rupa sehingga tidak hanya kinerja sangat dibatasi. Risiko meninggal karena gagal jantung, stroke atau apa yang disebut kematian kedua meningkat sangat besar. Efek samping lain mungkin terlihat sebagai berkurangnya testis dan ketidakmampuan untuk hamil.

Sindrom ovarium polikistik adalah gambaran klinis di mana efek dari terlalu banyak hormon pria dapat diamati dalam bentuk yang sangat khas. Tentu saja, ini ada hubungannya dengan fakta bahwa hanya wanita yang semakin kehilangan penampilan femininnya yang terpengaruh. Tanda-tanda bahwa kelebihan testosteron dapat dihasilkan dari PCOS meliputi perubahan berikut:

  • Penguatan rambut tubuh melalui pertumbuhan dan perubahan struktur rambut - rambut vellus yang halus dan nyaris tak terlihat menjadi rambut panjang yang lebih tebal.
  • Posisi suara semakin dalam.
  • Testosteron meningkatkan pertumbuhan otot dan kehilangan lemak. Ini membuat posturnya lebih maskulin.
  • Rambut kulit kepala rontok seperti pada botak pada pria.
  • Pada saat yang sama, payudara menyusut.
  • Jerawat testosteron khas muncul dari penyumbatan kelenjar sebaceous.

Diagnosa

Konsekuensi dari kelebihan testosteron sering terlihat dan terdengar. Ini terutama benar ketika wanita terpengaruh. Untuk alasan ini, dokter sudah dapat memperkuat kecurigaan bahwa terlalu banyak hormon pria bekerja melalui sejarah medis menyeluruh dan temuan visual. Tes darah dapat menentukan apakah sebenarnya ada peningkatan nilai dan seberapa kuat peningkatannya. Pada sindrom adrenogenital, parameter hormon lebih lanjut ditentukan (17-hidroksiprogesteron).

Penyakit organ internal dapat menjadi penyebab dan konsekuensi dari peningkatan kadar testosteron. Mereka dapat diperiksa menggunakan teknik pencitraan. Pemeriksaan ultrasonografi pada ovarium di PCOS dan kerusakan hati yang disebabkan oleh doping dapat dipertimbangkan. Magnetic resonance imaging (MRI) juga dapat digunakan ketika datang untuk mengklasifikasikan perubahan pada organ yang terkena lebih tepatnya.

Sebagai bagian dari diagnosis masalah jantung, prosedur spesifik untuk memeriksa fungsi jantung ikut berperan. Ini termasuk EKG, sonografi Doppler, dan kemungkinan kateterisasi jantung. Dalam kasus sindrom adrenogenital, analisis genetik molekuler dapat digunakan untuk menentukan dan mengkonfirmasi cacat genetik. Ini dimungkinkan selama kehamilan. Jaringan yang diperlukan untuk pemeriksaan dapat diambil dari cairan ketuban atau diperoleh dengan chorionic villus sampling (chorion = pericarp luar janin). Deteksi dini sangat penting karena terapi dapat dimulai di dalam rahim.

Terapi

Seperti penyakit lainnya, terapi harus fokus pada faktor-faktor penyebab ketika kadar testosteron meningkat. Dalam hal peningkatan asupan oleh atlet doping, ini cukup mudah. Mereka yang terkena dampak harus hanya menahan diri dari mengambil zat yang dilarang. Sebagai aturan, level testosteron menjadi normal dan gejalanya surut jika belum ada kerusakan organ nyata yang terjadi.

Bagi wanita yang telah berhenti minum pil, ini sedikit lebih rumit. Cukup membatalkan penarikan biasanya keluar dari pertanyaan karena alasan yang baik menyebabkan keputusan. Seringkali sulit bagi orang awam untuk menyeimbangkan keseimbangan hormon mereka sendiri. Wanita yang terkena harus berkonsultasi dengan dokter kandungan untuk menemukan terapi yang ditargetkan bersama.

Saat ini tidak ada pengobatan kausal untuk sindrom adrenogenital. Terapi meluas ke penambahan obat dari hormon yang hilang. Ini mengurangi produksi androgen. Korteks adrenal menyusut dan akhirnya kembali ke ukuran normalnya. Keseimbangan hormon seimbang lagi. Terapi harus dimulai sedini mungkin, idealnya di dalam rahim. Itu harus terus dipantau karena permintaan untuk hormon yang dipasok dalam situasi stres lebih tinggi dan harus disesuaikan. Dengan onset dini dan penyesuaian obat yang optimal, anak-anak dengan sindrom adrenogenital memiliki prognosis yang sangat baik. Anda bisa hidup normal. Gejala khasnya hilang sama sekali. Wanita yang terkena dampak mencapai kesuburan normal di masa dewasa.

Dalam kasus sindrom ovarium polikistik, terapi hormon obat juga ada di latar depan. Tujuannya adalah untuk menekan pengaruh androgen berlebih dan untuk menghilangkan perubahan yang disebabkan oleh mereka. Penting bagi banyak wanita yang terkena dampak untuk mendapatkan kembali kesuburan dengan cara ini. Karena obesitas dan perubahan diabetes menyebabkan penyakit, mereka juga dapat berkontribusi untuk pemulihan diri dengan menyesuaikan pola makan mereka dan berolahraga secara teratur.

Jika penyakit tidak dapat dihentikan dengan pengobatan, operasi pengangkatan ovarium yang terkena juga bisa menjadi pilihan. Terapi bedah mungkin juga diperlukan untuk tumor pada testis atau kelenjar adrenal jika prosedur lain seperti kemoterapi atau terapi radiasi belum berhasil. Biasanya terdiri dari mengeluarkan organ yang terkena. (fp)

Penulis dan sumber informasi

Teks ini sesuai dengan spesifikasi literatur medis, pedoman medis dan studi saat ini dan telah diperiksa oleh dokter medis.

Dipl. Geogr. Fabian Peters

Membengkak:

  • Voss, Hermann: Androgene I, Springer Verlag, 1973
  • Schmiedel, Volker: Kolesterol - akhirnya teks biasa! Cara Anda untuk mendapatkan kadar lipid darah yang optimal, Triassic, 2015
  • Heger, Sabine et al.: "Gangguan pubertas dan pubertas", dalam: Pediatrics, Springer, September 2014
  • Rastrellia, Giulia et al.: "Testosteron dan fungsi seksual pada pria", dalam: Maturitas - The European Menpause Journal, Volume 112, Juni 2018, Maturitas
  • Murday, S. et al.: "Doping dalam olahraga populer - dan kejutan yang tidak menyenangkan", dalam: Dermatologi Terkini, 42 (08/09), 2016, Thieme


Video: 6 Efek Bila Pria Kekurangan Hormon Testosteron (Agustus 2022).