Berita

Coronavirus: Peningkatan Risiko Stroke pada COVID-19?

Coronavirus: Peningkatan Risiko Stroke pada COVID-19?


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Coronavirus: pemicu stroke?

Jumlah infeksi dengan coronavirus baru SARS-CoV2 masih meningkat. Tidak semua orang yang terinfeksi patogen menunjukkan gejala. Beberapa pasien hanya mengalami keluhan ringan, tetapi yang lain mengalami penyakit parah. Ada juga indikasi bahwa virus juga dapat memicu penyakit lain, mungkin stroke.

Menurut para ahli, gejala paling umum dari penyakit coronavirus (COVID-19) adalah demam, kelelahan dan batuk kering. Kebanyakan orang sembuh tanpa perawatan khusus. Namun, dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit ini membutuhkan perjalanan yang parah. Selain itu, para peneliti juga sering mengidentifikasi keluhan neurologis pada COVID-19. Dan beberapa orang yang terinfeksi juga mengalami stroke.

Perjalanan penyakit yang parah dengan gejala neurologis

Menurut pesan dari Masyarakat Jerman untuk Neurologi (DGN), dalam sebuah studi baru-baru ini dari Wuhan, 40 dari 88 pasien dengan kursus COVID-19 yang parah menunjukkan gejala neurologis. Lima dari mereka dilaporkan mengalami stroke sendirian.

Penyelidikan lebih lanjut diperlukan untuk menentukan apakah kejadian serebrovaskular merupakan konsekuensi langsung dari infeksi atau lebih sering terjadi pada penderita COVID-19 yang sakit kritis karena mereka biasanya memiliki penyakit yang lebih banyak yang menyebabkan stroke.

DGN menggarisbawahi bahwa COVID-19 membutuhkan keahlian neurologis.

Beberapa pasien mengalami stroke

Evaluasi dari China, yang diterbitkan dalam jurnal "JAMA Neurology", menunjukkan bahwa manifestasi neurologis cukup umum pada pasien COVID-19 yang dirawat di rumah sakit.

Secara total, 36,4 persen dari 214 pasien mengalami gejala neurologis. Itu juga terlihat bahwa gejala neurologis meningkat pada mereka yang memiliki saluran pernapasan parah.

Tingkat dalam subkelompok ini setinggi 45,5 persen (40 dari 88 pasien dengan penyakit parah memiliki gejala neurologis).

Menurut DGN, kelompok ini menunjukkan tidak hanya meningkat, tetapi juga manifestasi neurologis yang lebih parah: empat pasien mengalami stroke iskemik, satu pasien mengalami stroke hemoragik, 13 pasien telah mendokumentasikan perubahan kesadaran dan satu kejang.

Rute infeksi terdeteksi

Para penulis menjelaskan gejala neurologis yang menyertai oleh fakta bahwa SARS-CoV-2, seperti coronavirus yang sudah dikenal, SARS dan MERS, juga dapat menembus sistem saraf pusat (SSP) atau otak, terutama batang otak, seperti pada akhir Februari Publikasi dalam "Journal of Medical Virology" disarankan.

Rute infeksi saraf telah ditunjukkan dalam percobaan pada hewan, ia berjalan dari mukosa hidung melalui apa yang disebut ujung saraf bebas ke otak.

Ini juga akan menjelaskan frekuensi kehilangan bau dan rasa yang sangat tinggi pada penyakit COVID-19, yang ditemukan dalam penelitian Eropa baru-baru ini menjadi 85,6 dan 88 persen.

Mengurangi pertahanan kekebalan tubuh

Menurut DGFN, parameter laboratorium pasien COVID-19 yang terkena dampak parah dievaluasi dalam penelitian ini dari Wuhan. Sangat mengejutkan bahwa mereka yang memiliki gejala neurologis memiliki jumlah limfosit yang lebih rendah, yang menunjukkan berkurangnya sistem kekebalan tubuh.

Mereka juga memiliki jumlah trombosit yang lebih rendah dan kadar urea nitrogen darah (BUN) yang lebih tinggi. Selain itu, kelompok pasien dengan kursus pernapasan yang parah juga memiliki tingkat D-dimer yang lebih tinggi secara keseluruhan.

“D-dimer meningkat dalam sepsis, tetapi juga dapat menunjukkan aktivasi sistem koagulasi, seperti juga dikenal untuk infeksi virus serius lainnya. SARS-CoV-2 dapat mendukung stroke, ”jelas Profesor Dr. Götz Thomalla, Hamburg, juru bicara Komisi DGN untuk Penyakit Serebrovaskular.

“Sangat menarik bahwa vaskulitis terdeteksi secara histologis pada miopati sebagai bagian dari infeksi SARS. Mengingat afinitas tinggi dari patogen saat ini terhadap reseptor AT2, vasculitis dapat dibayangkan sebagai penyebab stroke, ”tambah Profesor Peter Berlit, Sekretaris Jenderal DGN.

Mungkin bukan akibat langsung dari infeksi

Peningkatan tingkat stroke pada pasien dengan penyakit COVID-19 yang parah juga merupakan subjek dari editorial yang menyertai dalam jurnal "JAMA Neurology".

Para editor menekankan bahwa itu terutama pasien multimorbid dengan faktor risiko kardiovaskular seperti tekanan darah tinggi yang sangat dipengaruhi oleh COVID-19. Dengan demikian tingkat stroke yang lebih tinggi dapat disebabkan oleh bias seleksi dan bukan konsekuensi langsung dari infeksi.

"Apakah stroke adalah akibat langsung dari infeksi SARS-CoV-2 yang parah atau akibat dari kenyataan bahwa pasien dengan kursus Covid 19 yang parah juga merupakan pasien risiko serebrovaskular pada saat yang sama adalah pertanyaan penelitian penting yang harus kita bahas secara khusus. Namun yang penting saat ini adalah stroke, bahkan pada pasien yang berventilasi, diakui dan diobati pada waktu yang tepat, ”kata Berlit.

Diperlukan investigasi lebih lanjut

Penulis editorial juga mendukung penyelidikan lebih lanjut keterlibatan neurologis dalam COVID-19, tetapi sudah melihat cukup bukti untuk mengevaluasi kembali peran ahli saraf dalam konteks SARS-CoV-2 dan di garis depan. ´ untuk menyelesaikan perang melawan pandemi.

"Faktanya, kami menerima data baru tentang gejala yang menyertai neurologis pada pasien Covid 19 hampir setiap hari - dan persentase tinggi dari gejala ini, beberapa di antaranya. Bahkan penampilan mereka tanpa keterlibatan saluran pernafasan menunjukkan bahwa Covid-19 bukanlah gambaran klinis pneumologis murni, tetapi bahwa keahlian neurologis sangat penting, ”jelas Berlit.

"Karena itu tidak mungkin untuk membayangkan perawatan Covid 19 pasien tanpa neurologi," kata ahli. (iklan)

Penulis dan sumber informasi

Teks ini sesuai dengan spesifikasi literatur medis, pedoman medis dan studi saat ini dan telah diperiksa oleh dokter medis.

Membengkak:

  • German Society of Neurology e.V.: Apakah SARS-CoV-2 pemicu stroke ?, (diakses: 18 April 2020), German Society for Neurology e.V.
  • Mao L, Jin H, Wang M et al.: Manifestasi Neurologis Pasien Rawat Inap Dengan Penyakit Coronavirus 2019 di Wuhan, Cina; dalam: JAMA Neurology, (diterbitkan: 10 April 2020), JAMA Neurology
  • Li YC, Bai WZ, Hashikawa T.: Potensi neuroinvasive SARS-CoV2 dapat berperan dalam kegagalan pernapasan pasien COVID-19; dalam: Jurnal Virologi Medis, (diterbitkan: 27 Februari 2020), Jurnal Virologi Medis
  • Lechien JR, Chiesa-Estomba CM, Saussez S et al.: Disfungsi penciuman dan gustatory sebagai presentasi klinis bentuk penyakit coronavirus ringan hingga sedang (COVID-19): sebuah penelitian multisenter Eropa; dalam: Arsip Eropa Oto-Rhino-Laryngology, (diterbitkan: 06.04.2020), Arsip Eropa Oto-Rhino-Laryngology
  • Pleasure SJ, Green AJ, Josephson SA: Spektrum Penyakit Neurologis pada Sindrom Pernafasan Akut Parah Infeksi Pandemi 2 Coronavirus: Ahli Saraf Bergerak ke Garis Depan; dalam: JAMA Neurology, (diterbitkan: 10 April 2020), JAMA Neurology


Video: COVID19 and Stroke: Expert Qu0026A (Juni 2022).


Komentar:

  1. Kegore

    Everything goes like clockwork.

  2. Bishr

    Keheningan telah dimulai :)

  3. Gromuro

    I congratulate you, the simply excellent thought has visited you

  4. Leman

    Kamu tidak benar. Saya menyarankan untuk membahasnya. Menulis kepada saya di PM, kami akan berkomunikasi.

  5. Adelhard

    Benar sekali! Saya pikir, apa itu pemikiran yang baik. Dan itu memiliki hak untuk hidup.



Menulis pesan